三尖瓣狹窄的症狀體征

      症狀體征

      一、症狀  心排血量低引起疲乏，體循環淤血緻腹脹。可并發心房顫動和肺栓塞。三尖瓣狹窄所緻低心排血量引起疲乏，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝髒腫大、腹水等消化道症狀及全身不适感，由于頸靜脈搏動的巨大“a“波，使病人感到頸部有搏動感。雖然病人常同時合并有二尖瓣狹窄，但二尖瓣狹窄的臨床症狀如咯血、陣發性夜間呼吸困難和急性肺水腫卻很少見。若病人有明顯的二尖瓣狹窄的體征而無肺充血的臨床表現時，應考慮可能同時合并有三尖瓣狹窄。

      二、體征  ①頸靜脈怒張。②胸骨左下緣有三尖瓣二瓣音。③胸骨左緣第4－5肋間或劍突附近有緊随開瓣音後的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。雜音和開瓣音均在吸氣時增強，呼氣時減弱。④肝大伴收縮期前搏動。⑤腹水和全身水腫。