慢性心力衰竭的診斷和鑒别診斷

       診斷和鑒别診斷：

       一、診斷根據臨床表現，呼吸困難和心原性水腫的特點，一般不難作出診斷，診斷時還應包括其基本心髒病的病因，病理解剖和病理生理診斷以及心功能分級。

       二、鑒别診斷

      (一)心衰竭引起的呼吸困難應與肺部疾病所引起的呼吸困難相鑒别，特别是慢性阻塞性肺氣腫，後者雖亦可有夜間呼吸困難，但咯痰後就緩解，不一定需要坐起。心原性哮喘有時難以與支氣管哮喘鑒别，但若患者咯粉紅色泡沫痰，則可判斷爲心原性哮喘。

       (二)右心衰竭引起的水腫、腹水應與腎性水腫、心包疾息和肝硬化所引起者相鑒别。腎性水腫多出現于眼險、顔面部組織較疏松的部位，且以晨起較明顯，故不同于心力衰竭的重力性水腫。心包疾患和肝硬化的腹水征常較外周水腫爲明顯。