急性心力衰竭的臨床表現

       臨床表現

      （1）急性肺水腫：

      ①患者表現爲突然劇烈氣喘、被迫坐起、冷汗淋漓、唇指紫绀、煩躁不安、恐懼和瀕死感覺，可咯出或自鼻、口湧出大量白色或粉紅色泡沫樣血痰，甚至咯血。早期雙肺底可聞少量濕羅音，晚期雙肺對稱地滿布幹、濕羅音或哮鳴音。心率加快，原心髒雜音常被肺内羅音掩蓋而不易聽出。血壓正常或偏高。如病情過理或搶救失利，可因嚴重缺氧而昏迷，心排出量（CO）劇降而休克，導緻死亡。

      ②實驗室檢查：

      A.X線檢查：除原有心髒病的心髒形态改變以外，主要爲肺部改變。肺泡性肺水腫典型者雙側肺門可見蝶形大片雲霧陰影。重度肺水腫可現大片絨毛狀陰影。

      B.動脈血液氣體分析：病情越嚴重，動脈血氧分壓(PaO2)亦中度降低。

      C.血液動力學監護：肺毛細血管楔嵌壓增高，合并休克時心排血量降低。

      （2）急性右心衰竭：患者突然呼吸困難伴胸痛。肝髒急劇增大，疼痛明顯，可出現黃疸。四肢指趾端、面頰及耳垂等出現周圍性紫绀。嚴重者可出現心包積液。