窦性停搏的描述

       概述

    窦性停搏又稱窦性靜止，是指窦房結不能産生沖動。
 

       本病的常見病因有：1、迷走神經張力增高或頸動脈窦過敏。2、急性心肌梗塞、窦房結變性與纖維化、腦血管意外等病變。3、應用洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿等藥物。
 
       症狀：過長時間的窦性停搏可令病人出現暈眩、視朦或短暫意識障礙，嚴重者甚至發生抽搐。心電圖表現爲在較正常PP間期顯著長的間期内無P波發生，或P波與QRS波群均不出現，長的PP間期與基本的窦性PP間期無倍數關系。

       治療：1、對症治療，停搏時間較短時，可無症狀；時間較長時，可發生昏厥“心腦綜合症”，應及時搶救。2、對昏厥反複發作者，可安裝人工心髒起搏器。

       描述

       窦性停搏或窦性靜止是指窦房結不能産生沖動。心電圖表現爲在較正常PP間期顯著長的間期内無P波發生，或P波與QRS波群均不出現，長的PP間期與基本的窦性PP間期無倍數關系。長時間的窦性停搏後，下位的潛在起搏點，如房室交界處或心室，可令患者出現眩暈、黑蒙或短暫意識障礙，嚴重者可發生Adams－Stokes綜合征甚至死亡。

       窦房結在一段長短不同的時間内，不發生激動，使心髒暫停活動，稱爲窦性停搏，又稱爲窦性靜止。青年人多由于強烈的迷走神經反射所緻，常見于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動脈窦或眼球、應用洋地黃、硫酸奎尼丁等藥物。有時炎症、缺血、損傷、退行性變等各種因素，損傷了窦房結的自律細胞，造成窦性停搏，其時間長短不一，病人會感覺到心髒有一段時間不跳動，長時間的停頓後又可恢複窦性搏動。多數在停頓之後出現異位搏動，常爲交界性逸搏或室性逸搏，有時爲房性逸搏。如果停頓後什麽激動也沒有，那就是心髒停搏，病人可發生抽搐，昏厥，甚至死亡。頻發的窦性停搏是一種嚴重的心律失常，是窦房結功能衰竭的表現，必須查清病因給予治療，常需及時安裝人工心髒起搏器。