腦血管意外護理

　　腦血管意外"俗稱"中風"，又稱"卒中"。是急性腦部血液循際障礙所引起的腦機能紊亂的總稱。主要包括：腦出血，常發生于高血壓或腦動脈硬化的基礎上，起病急驟，一般較爲嚴重；腦血栓形成，因腦動脈硬化，血管膠狹窄，血流緩慢引起，起病較爲緩慢；腦栓塞，見于心髒病患者，起病突然；腦血管痙攣，多見于高血壓病，起病突然，但易緩解。臨床表現随腦部受血液循環障礙影響的部位和範圍而不同：有頭暈、頭痛、肢體癱瘓、言語障礙、視力損害、神志模糊、驚厥、昏迷等。在1-2天内腦部的損害可達到高峰，大多數在數月内可有明顯好轉而趨向穩定，但肢體活動和語言表達能力的恢複，則需一個緩慢的過程。

　　護理要點

　　◆ 鼓勵病人樹立信心，避免不良的精神刺激及過度用力。
　　
　　◆ 合理安排飲食。注意低脂少鹽。根據病人的食欲和消化情況合理安排流質、半流質或軟食三種飲食。
　　
　　◆ 給病人喂食不宜過快，以免引想嗆咳。
　　
　　◆ 可适量飲用決明子，以保持大便暢通。必要時可注入開塞路通便。
　　
　　◆ 癱瘓者卧床要幹燥、平整、柔軟。每日可用樟腦酒精（10%）按揉受壓部位，防止褥瘡形成。如有局部糜爛，可用氯黴素魚肝油油膏或百濕膏外敷，也可作局部紅外線照射。
　　
　　◆ 定時翻身。
　　
　　◆ 注意口腔清潔，保持呼吸暢通。
　　
　　◆ 鼓勵病人主動活動，以恢複肌力。
　　
　　◆ 鼓勵病人說話，幫助語言訓練。

　　◆ 積極進行技體鍛煉，可分以下三步進行：

　　第一步：從坐到站。

　　患者尚不能主動運動時，可由護理者幫助按摩癱瘓肢體，再作肢體被動伸屈活動。每日3遍，每遍10次左右。肢體能主動伸屈時可作下列鍛煉：

　　①卧位，兩手握拳，手臂及大腿交替屈伸；

　　②坐位，提腿，原地踏步，每日2次，每次10~15下；

　　③起坐，先由護理者扶持，後由病人自己起坐，每日3次；

　　④立位，扶床架或椅背站立，每日2次。

　　第二步：步行。

　　① 扶持椅背、床架站立，作原地踏步，每日3次；

　　②扶持椅背站起，一腿提起片刻再換另一腿，兩腿如此交替進行，每日3次；

　　③扶持床架或桌子行走，再過渡做扶手杖行走，最後獨立行走。

　　第三步：增加肢體的靈活性。

　　①作上下樓梯練習或短距離散步；

　　②手作打結、寫字、拍球練習；

　　③作蹲、立鍛煉。