高血壓認知的正規治療

　　一旦得了高血壓，病人首先應該重視自我管理、自我教育。有空讀一些有關高血壓防治的科普性文章，與醫生緊密配合，堅持終生治療、長期預防、防治結合。而目前，在我國衆多的高血壓患者中，能自我認知并接受正規合理治療者尚不足四分之一！這是非常危險的。
 
　　合理治療的關鍵在于選擇合理的程序，規範進行：①先采用非藥物療法。②确定治療目标———盡量争取達到血壓＜140／90mmHg，并且無副作用。但注意：某些老年性收縮期高血壓者，降壓不宜過快，以防不适應而引起腦缺血症狀。③非藥物治療4周後仍未達到降壓目标時，應開始藥物治療。
 
　　藥物用法有兩種：①先用一種藥物，若4周後療效不佳，可加大劑量，有效後每3個月複查一次；若療效仍不佳時，改用另一種降壓藥物。②若一種降壓藥，在足量治療4周以上仍未達到治療目标時，可再加用另一種降壓藥，必要時可2－3種藥物合用，但須注意幾種藥物間的配合反應。治療中達到目标血壓時，應以最小量維持之，終生服藥維持療效，切不可斷斷續續。
 
　　常用的降壓藥有：利尿劑，β受體阻滞劑，血管緊張素轉換酶抑制（ACEI）、鈣拮抗劑、α受體阻滞劑以及α、β阻滞劑。其中β阻滞劑、ACEI（如悅甯定）等，在近年公布的大規模臨床試驗中，均被證實能明顯改善心腦血管病人的存活率，被廣泛應用于臨床高血壓防治，療效很好。