一跤摔出的“過敏性紫癜”

        小勇一周前騎車上學時不慎摔傷了腿，拍X光片骨頭沒問題，醫生開了些内服藥和麝香壯骨膏外用。可數日後小勇發現傷處出現了大片紫斑，并有微癢感。起初小勇以爲是外傷所緻瘀斑，可紫斑越來越多，并連成一片片的，連對側下肢也出現了同樣的紫斑，并且食欲不振、全身乏力。父母領着小勇來就診，我給他檢查了尿液，結果尿蛋白、紅細胞呈陽性，原來小勇患了“過敏性紫癜”，已累及腎髒。

        過敏性紫癜是一種毛細血管壁變态反應性出血性疾病，病因複雜，常見的緻敏原有藥物、食物；病毒、細菌、真菌、原蟲感染；昆蟲毒素等。小勇是對麝香壯骨膏過敏。

        本病好發于春秋季節，兒童多見。臨床上分爲皮膚紫癜型，病變表現在皮膚上；腹型，在紫癜出現前或之後呈發作性腹部絞痛，伴有惡心、嘔吐、便血，可誘發腸壞死等；關節型，表現爲關節疼痛、腫脹和活動障礙；腎型，在皮膚紫癜出現之前或之後1-2周發生，輕者表現爲局竈性腎炎，也有的轉爲慢性腎炎、腎病綜合征，甚至發生腎功能衰竭；混合型，具備前四種兩型以上的特點。小勇患的就是混合型過敏性紫癜。

        治療本病首先要尋找過敏原，去除病因。具體措施爲控制感染、抗過敏及對症治療。中醫療法可用五味消毒飲或複方丹參注射液等。