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特發性胃腸道嗜酸性細胞浸潤綜合征的治療

https://daz120.org/index1.html 2008-07-01 11:15:35

關鍵詞:特發性高嗜酸性細胞綜合征

       特發性胃腸道嗜酸性能超群細胞浸潤綜合征(Idiopathic Eosinophilic Infiltration Syndrome)是一種原發于胃腸道的嗜酸性細胞良性浸潤性疾病。  

      特發性胃腸道嗜酸性能超群細胞浸潤綜合征(Idiopathic Eosinophilic Infiltration Syndrome)是一種原發于胃腸道的嗜酸性細胞良性浸潤性疾病。其特點是在進食某種食物後出現胃腸道症狀、體征、嗜酸粒細胞增多以及其他異常實驗室改變,皮質激素對本病治療具有良好效果。

  本病的治療原則是去除過敏原,抑制變态反應。

  一、積極尋找并排除緻敏的食物

  應立即停止食入導緻胃腸過敏的食物或藥物。沒有食物和藥物過敏史者,可采取序貫法逐個排除可能引起緻敏的食物,諸如牛奶、蛋類、海蝦、肉類以及敏感的藥物。對以粘膜病變爲主者排除有關緻敏食物或藥物後,腹痛和腹瀉迅速改善。

  二、腎上腺皮質激素

  腎上腺皮質激素有良好的治療效果,可使病情緩解,多數患者用藥後1~2周内症狀改善,複發時用藥仍有效。适用于彌漫型、手術後複發和腹水爲主的患者。急性期可給強的松30~40mg,每日1次,應用2周,見效後逐漸減量,維持劑量爲每日5~10mg,維持2~4周。嗜酸性肉芽腫用藥時間可适當延長。如果激素療效不顯著者,可加用其他免疫抑制劑,如硫唑嘌呤,每日50~150mg,服藥期間應注意血象變化。

  三、色甘酸二鈉

  色甘酸二鈉(Dinatrii Cromoglycas)系肥大細胞膜穩定期,可穩定肥大細胞膜,抑制其脫顆粒反應,防止組織胺、慢反應物質和緩激肽等介質的釋放從而發揮其抗過敏作用。臨床上對腎上腺皮質激素治療無效或産生了較嚴重的副作用者可改用本品治療。用法:40~60mg,每日3次,療程6周至5個月不等。

  四、手術治療

  手術治療并不能切除受浸潤的部位,況且粘膜水腫給胃腸吻合造成困難,術後易于複發。因之,自從糖皮質激素使用後,嗜酸性胃腸炎已不需要手術治療。

  嗜酸性肉芽腫出現胃腸梗阻、内科治療無效時可考慮手術治療。根據情況,術後可應用小劑量強的松,每日2.5或5mg口服,維持一段時間。

(本文來源:網絡)