化膿性骨髓炎應該如何治療？

　　(一)急性血源性化膿性骨髓炎的治療。

　　1.全身支持療法：包括充分休息與良好護理，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到較好的休息。

　　2.藥物治療：及時采用足量而有效的抗菌藥物，開始可選用廣譜抗菌素，常二種以上聯合應用，以後再依據細菌培養和藥物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。如經治療後體溫不退，或已形成膿腫，則藥物應用需與手術治療配合進行。

　　3.局部治療：用适當夾闆或石膏托限制活動，擡高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理骨折。如膿腫不明顯，症狀嚴重，藥物在24～48小時内不能控制，患骨局部明顯壓痛，應及早切開引流，以免膿液自行擴散，造成廣泛骨質破壞。

　　(二)火器傷化膿性骨髓炎的防治。

　　火器傷使軟組織和骨質受到損傷和污染，感染可能性很大。因此，外傷後，要及時進行清創預防感染，增強機體的抵抗力，使開放性骨折變爲閉合性骨折。傷口換藥，保持引流，增強機體抵抗力和使用抗菌藥預防感染。對炸傷引起的開放性骨折，必須徹底清創，不縫合傷口，以利引流。

　　對非火器傷骨折，如能及時進行清創，應縫合傷口，放置引流條48小時，争取傷口一期愈合，使骨折轉爲閉合性。若感染已發生，應盡早擴大傷口，以利引流，并加強全身支持療法及抗感染治療。