單純紅細胞再障性貧血應該如何治療?
https://daz120.org/index1.html 2008-06-30 11:29:15
關鍵詞:單純紅細胞再障性貧血
胸腺瘤診斷一旦确立,應及早切除,術後貧血的緩解率可達30%;如術後獲緩解者,給予腎上腺皮質激素或免疫抑制劑可能有效。
對不伴胸腺瘤的原發性獲得性純紅再障,可選用腎上腺皮質激素和雄激素及雷公藤多甙等聯合應用可提高療效。如治療無效,應及時選用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環磷酰胺、6-巯基嘌呤、抗淋巴細胞球蛋白或抗胸腺球蛋白等,環胞菌素A也可選用。有認爲大劑量免疫球蛋白和環胞菌素A聯合應用可提高療效。治療有效者常于1~8周後出現網織紅細胞增多,應用免疫抑制劑治療可使66%以上病人獲得緩解,但複發率可達80%。如各種治療無效,可作脾切除,某些病例有效,無效者術後再應用免疫抑制劑可望有效。體内抗體滴度高者也可選用血漿交換術,達那唑(炔羟雄烯異?唑,danazol)亦可試用。爲改善症狀可輸紅細胞,長期反複輸血者,繼發性血色病發生率較高,宜及時選用去鐵胺。
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