白血病與骨髓移植

         白血病是造血系統的惡性腫瘤，又稱“血癌”，是嚴重危機人類生命的疾病。我國白血病發病率爲2.76/10萬，全國每年約有4萬人患白血病，其中80%是青壯年。随着工業的發展，污染嚴重，尤其是苯和放射性物質污染的增加，生存環境惡化，白血病發病會越來越多。

         白血病傳統的治療方法是化學藥物治療。但通過化療隻能暫時緩解病情，不能治愈，絕大多數會複發。而骨髓移植(BMT)是能達到徹底根治白血病的較爲理想的治療手段。BMT能根治各種類型白血病，惡性淋巴瘤，重症再生障礙性貧血和其他系統的惡性腫瘤。

         由于曆史和現實原因，人們對獻骨髓存在各種疑惑。尤其是對獻骨髓是否影響健康是大家最爲關心的問題。我們知道，成年人的骨髓有兩種：一種是紅骨髓，是造血的骨髓；一種是黃骨髓，是脂肪髓，不能造血，隻有在各種原因引起貧血時轉化爲紅骨髓才能起造血作用。采集骨髓主要是采集髂骨中儲存的骨髓。在正常情況下，造血細胞生長和破壞處于平衡狀态，當機體處于緊急失血狀況或抽取骨髓時，造血速度就會相應加快。實際上采集骨髓時絕大部分是采集的血液，所抽純骨髓細胞總量僅占人體中骨髓總量的很少部分，并且在采集骨髓前還要給獻骨髓者補充相當的自體或無關供體的血液，故采集骨髓對獻骨髓者身體毫無損害。

        還有人擔心獻骨髓會留下後遺症，這種擔心是不必要的。采髓手術比較簡單，多施行硬膜外麻醉，不會損傷神經，整個手術過程中獻髓者神志始終清醒。術後僅個别人有暫時的局部不适，會很快恢複正常，不會留下任何後遺症。獻髓者以自己少量的骨髓拯救他人的生命，是一種偉大的奉獻精神，應該弘揚。今年來BMT工作進展很快，全世界有4萬多人接受了BMT治療。我國的BMT工作也有很大突破，技術和質量都有很大的提高，但是随着我國“一對夫婦隻生一個孩子”的計劃生育**的實施，“獨苗”越來越多，如他們患了白血病将無法在親屬中找到配型相同的供者(理論上講兄弟姐妹間HLA匹配者占25%)，因此，開展非親屬BMT工作就顯得十分迫切和必要。

         歐美國家在70年代就開展了非親屬供者骨髓捐獻活動，在那裏獻骨髓就像獻血一樣普通常見。