這些藥物會引發胰腺炎

        胰腺炎是常見病之一，大多由于酗酒、暴食、胰管阻塞、膽結石、膽道感染或外傷、手術等所緻，病情嚴重而兇險，死亡率較高。近些年來發現，某些藥物應用不當，也會引發胰腺炎，但至今尚未被人們所認識和重視，現将部分此類藥物簡介如下。

        維生素D可提高小腸對鈣的吸收，但大量使用會引起高血鈣，從而增強胰蛋白酶原轉化爲胰蛋白酶，并抑制胰蛋白酶降解，以緻釀成胰腺炎。

        降糖靈又稱苯乙雙胍，糖尿病患者大量服用後，會發生急性出血壞死性胰腺炎，甚而伴有低血糖休克，常因心室停搏而死亡。

        四環素長期大量使用，會使胰髒的蛋白質合成和分泌受到損害，可導緻胰腺炎，特别是腎功能不良者更易發生，如急性腎功能衰竭病人應用四環素，可引起急性肝脂肪變性，并發生急性胰腺炎。

        甲硝唑又稱滅滴靈，當陰道感染者服用後，有時會發生急性胰腺炎。

        青黴胺有的病人首次應用該藥，即發生胰腺炎，治愈後再次服用，又會發。  

        利尿藥大量應用速尿、利尿酸、雙氫克尿塞等，均會引起急性胰腺炎，甚至出現休克。這可能與低血鉀、胰細胞功能紊亂、胰髒血循環不良、胰管内分泌液黏稠及過敏等因素有關。

        磺胺類如柳氮磺胺等，皆可引起胰腺炎。

        甲多巴特别适用于腎性高血壓病人，但有人應用2～3周後，即引起胰腺炎。待停藥後，才逐漸恢複正常。

        雌激素如己烯雌酚與口服避孕藥等，可因甘油三酯增高，誘發胰腺炎。也可使血清酯質微粒凝聚，引起高凝狀态，使胰腺微血管栓塞，引起局部毛細血管和胰腺泡損害，而發生胰腺炎。此時患者除有腹痛、澱粉酶升高外，尚可有高脂血症。

        促皮質素即ACTH。若用于腎病患兒，胰腺炎發生率竟高達28％～40％。主要由于胰腺分泌物濃稠、胰腺管上皮增生，使胰管阻塞、胰液流出困難所緻，有時可導緻患者休克死亡。

        西咪替丁用于治療胃及十二指腸潰瘍3個月後，有的病人會出現水腫型或出血型急性胰腺炎。

        氨苄青黴素如因患膽石症而緻慢性膽囊炎反複發作，給予該藥每日靜脈滴注，用至第7天，可突然發生胰腺炎。

        抗凝血藥若過量使用華法林，會使胰腺組織出血，而發生胰腺炎。

        利福平爲治療結核病的要藥，長期應用可損害胰腺，引起胰腺炎。

         硫唑嘌呤廣泛用于類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結腸炎、特發性血小闆減少性紫癜等疾病，也用于器官移植與克隆氏病，用藥期間均可能誘發胰腺炎。

        普魯卡因胺爲常用抗心律失常藥之一，有的病人用後，會發生急性胰腺炎。若用胺碘酮、依那普利與洛伐他汀等，也不容忽視。

        門冬酰胺酶有的白血病患者注射該藥後，會誘發胰腺炎。其中急性出血性胰腺炎爲最嚴重的并發症，短期内即可導緻死亡。

        另外，順鉑、長春新堿、阿糖胞苷等，也會引發胰腺炎。

        醋碘苯酸鈉又稱烏洛康。常用于主動脈造影，可引起急性胰腺炎。這是因爲它能夠損害胰腺内皮細胞，從而導緻胰腺内出血，胰液外溢。

        此外，紅黴素、羅紅黴素、異煙肼、呋喃妥因、賽庚啶、降壓嗪、消膽胺及氯丙嗪、卡馬西平、丙戊酸鈉等，也會引起胰腺炎。

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