萎縮性胃炎不一定會發病

　　讀者：我54歲，10年前檢查爲慢性萎縮性胃炎，偶爾出現上腹痛，近期複查胃鏡及病理活檢結果爲：慢性萎縮性胃炎伴中度的上皮化生，擔心成胃癌。

　　戴菲：對萎縮性胃炎，胃鏡下活檢部位病理報告顯示爲慢性萎縮性胃炎，并不等于全胃黏膜細胞萎縮，也不是萎縮性胃炎就一定會發病，腸上皮化生也沒那麽可怕，并不一定會轉爲癌。

　　一般治療：應戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅黴素等，飲食宜規律，避免過熱、過鹹和辛辣食物。平時要注意進行适當的體育活動。

　　抗幽門螺旋菌(HP)治療：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生伴化生或不典型增生的患者,HP發揮極其重要的作用。必須确保根除HP後，萎縮和腸化才能好轉。

　　抑制膽汁反流和改善胃動力：消膽胺、硫糖鋁等可絡合反流至胃内的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。胃複安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空。

　　其他對症治療包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。另外要注意複查胃鏡，應該半年或一年一次。