如何區分慢性萎縮性胃炎

　　早在1973年，Strickland等根據萎縮性胃炎血清免疫學檢查與胃内病變的分布，将其分爲A 型與 B型兩個獨立的類型。A型萎縮性胃炎病變主要見于胃體部，多彌漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁細胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌減少或缺少，易發生惡性貧血，又稱爲自身免疫性胃炎。B型萎縮性胃炎病變多見于胃窦部，呈多竈性分布，血清壁細胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或輕度減低，無惡性貧血，較易并發胃癌，這是一種單純性萎縮性胃炎。此後，Glass将同時累及胃窦、胃體的萎縮性胃炎稱爲AB 型。

　　在我國，若按Strickland分類法，B型萎縮性胃炎爲多見，A型萎縮性胃炎很少見，且有一部分萎縮性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁細胞抗體，不能列入上述兩個類型，故國内不少學者提出了适合于我國具體情況的分類方法，将慢性萎縮性胃炎分爲A1型、A2型、B1型和B2型。其分型主要根據自身抗體的情況，血清壁細胞抗體陽性屬A型，血清壁細胞抗體陰性屬B型。A型中又分爲兩個亞型，胃窦無病變者爲A1型，胃窦胃體均有病變者爲 A2型。B型則根據胃體和胃窦病變的輕重程度分爲B1型（胃窦病變較胃體重）和B2型（胃體病變較胃窦重或胃體胃窦病變相似者）兩個亞型。

　　總之，目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全統一的分類方法，人們習慣上仍沿習Strickland分類法，将慢性萎縮性胃炎分爲A型和B型。