胃痛的症狀

胃痛又稱胃脘痛，是以胃脘近心窩處常發生疼痛爲主的疾患。曆代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素問．六元正紀大論》說：“民病胃脘當心而痛。”《醫學正傳》說：“古方九種心痛……。詳其所由，皆在胃脘，而實不在于心。”至于心髒疾患所引起的心痛症，《内經》曾指出：“真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死”，在臨床上與胃痛是有區别的。

胃痛是臨床上常見的一個症狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經宮能症。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。

【病因病機】
胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞氣機，可緻胃氣不和而疼痛；或因飲食不節，饑飽無度，或過食肥甘，食滞不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛；肝對脾胃有疏洩作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發生胃痛；若勞倦内傷，久病脾胃虛弱，或禀賦不足，中陽虧虛，胃失溫養,内寒滋生,中焦虛寒而痛；亦有氣郁日久，瘀血内結，氣滞血瘀，阻礙中焦氣機，而緻胃痛發作。總之，胃痛發生的病機分爲虛實兩端，實證爲氣機阻滞，不通則痛；虛證爲胃腑失于溫煦或濡養，失養則痛。

胃痛發生的原因有兩類：一是由于憂思惱怒，肝氣失調，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣爲主。一是由脾不健運，胃失和降而導緻，宜用溫通、補中等法，以恢複脾胃的功能。

【辨證】
1.實證
主症上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納後痛增。
兼見胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，爲寒邪犯胃；胃脘脹滿疼痛，嗳腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣後痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，爲飲食停滞；胃脘脹滿，脘痛連脅，嗳氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發,心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，爲肝氣犯胃；胃痛拒按，痛有定處，食後痛甚,或有嘔血便黑,舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀者，爲氣滞血瘀。
2.虛證
主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛處喜按，空腹痛甚，納後痛減。
兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩,爲脾胃虛寒；胃脘灼熱隐痛，似饑而不欲食，咽幹口燥，大便幹結，舌紅少津，脈弦細或細數，爲胃陰不足。

（病因病理）

1．肝氣犯胃憂思惱怒，氣郁傷肝，肝之疏洩失調，橫逆犯犯胃，氣機阻滞，胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鼈所說：“胃病，邪幹胃脘病也。惟肝氣相乘爲尤甚，以木性暴，且正克也。”若氣郁化火，可緻疼痛加重；火郁日久，緻肝胃之陰虧耗，則病程每多纏綿；如久痛入絡，絡脈損傷，則見吐血，便血等症。

2．飲食不節暴飲暴食或過食生冷肥甘之品，以緻脾胃受傷，食滞中焦，氣機不利而産生胃脘疼痛。或因寒涼傷中，胃陽被遏，正邪交争，而胃痛乃作。

3．脾胃虛弱病後脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽不振，寒從内生，以緻脾不運化，胃失和降，而發生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷，胃失濡養，胃氣不和亦能發生疼痛。

上述病因，既可單獨緻病，又往往相互影響，而出現寒熱互見、虛實錯雜、陰陽并損之證候，臨證時必須靈活掌握。

（辯證論治）治療胃痛，首應辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質及病在氣在血，然後審證求因，給予恰當的治療。大抵新病暴痛，痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證；久病痛緩，病勢綿綿而痛處喜按者，多屬虛證；寒證疼痛，喜溫熨熱飲，遇寒則疼增；熱症疼痛，喜涼熨冷飲，遇熱則痛劇；以脹痛爲主，或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多爲氣滞;痛處固定不移,多爲刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似饑,舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。

胃痛的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法，臨證之時，應運用四診八綱，詳加審察，根據病者的不同情況，确立恰當的治療方法。

1．肝氣犯胃

本證按其不同情況，可分爲氣滞、火郁、血瘀三種類型。

（1）氣滞

主證胃脘脹滿，痛引兩脅，嗳氣頻繁，噫氣或失氣後疼痛稍減，舌苔薄白，脈沉弦。

分析情志不暢，氣郁不舒，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而疼痛；氣病多遊走，脅爲肝之分野，故痛引兩脅；胃氣上逆故嗳氣頻繁，噫氣失氣後，氣逆暫緩，故疼痛亦稍減，苔白，脈沉弦爲肝郁之象。

治則疏肝理氣，和胃止痛。

選穴肝俞、、胃俞、中脘、梁門、章門、手三裏、足三裏。可重用按揉背腰鎮痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。

若痛甚而噫氣嘔惡者，可同取雙内關、雙内庭、以利氣止痛；如泛嘔酸水，時時嘈雜；且肝膽互爲表裏，肝熱則膽火上乘，故見口幹而苦；苔黃脈弦數乃肝胃郁熱所緻。

治則疏肝、洩熱和胃。

選穴肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門、手三裏、足三裏。可重用按揉背腰鎮痛法，提拿捏背助運法，按揉腹部消積法，揉壓陽陰清熱法，加用推揉胸脅疏肝法（見發熱）。

痛甚者，可用拇、食指分别捏拿兩側血海、梁丘、如痛已緩和，肝脾未調，可用雙手拇指對揉、對壓兩側三焦俞，單拇指按揉中脘，以調理三焦。

（3）血瘀

主證痛有定處而拒按，多爲刺痛，食後更甚，或見吐血便黑，甚則舌紫，脈澀。

分析久痛入絡，絡脈損傷，故吐血便黑；瘀血爲有形之物，故痛有定處而拒按；食與瘀并，故食後痛劇；瘀血阻滞血行不暢故舌紫、脈澀。

治則活血化瘀，通絡止痛。

選穴肝俞、、胃俞、章門、内關、勞宮、梁丘、内庭。重用按揉背腰鎮痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法，擦摩上腹散寒法；配用揉壓陽明清熱法，加用遠端誘導止痛法（雙拇指同取兩側内關、勞宮、梁丘、内庭）。

如嘔血便血不止，以藥物治療爲主，待病情穩定後，方可施術手法。

2．病邪阻滞

（1）飲食阻滞

主證胃脘脹痛，嗳腐，厭食或嘔吐，吐後痛減，舌苔厚膩，脈滑實。

分析食停胃中，傳化失常，故胃脘痛脹；飲食停滞，胃氣不降而反上逆，故嗳腐或嘔吐；吐後積滞去而痛減；食濁熏蒸故苔厚膩；胃氣與宿食相搏，故脈滑實有力。

治則消食導滞。

選穴、三焦俞、梁門、天樞、手三裏、足三裏。可重用提拿捏脊健運法，按揉腹部消積法，拿揉抖顫導滞法，配用按壓背腰鎮痛法與揉壓陽明清熱法。

脹痛甚者，可雙拇指同按雙側天樞，以行氣導滞；食滞化熱，可晃撥兩側大腸俞。

（2）寒傷胃陽

主證因受涼飲冷而胃痛暴作，痛勢較劇，喜溫熨熱飲，泛吐清水，或有惡寒發熱，苔白脈緊。

分析突受寒邪，胃中陽氣不得宣通，正邪交争，故胃痛暴作；惡寒發熱，苔白爲寒邪外襲所緻；脈緊主寒主痛。

治則溫胃散寒止痛。

選穴胃俞、、中脘、梁丘、内庭。可重用按揉背腰鎮痛法，捏拿背肌利氣法，搓擦胃俞溫中法，推揉腹部和中法。配用提拿捏背健運法與擦摩上腹三寒法。

3．脾胃虛弱

（1）脾胃虛寒

主證胃痛隐隐，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細緩無力。

分析脾胃虛弱，寒氣凝滞，故胃痛隐隐；中陽不運，水飲停聚，故痛不甚而琺吐清水，喜暖喜按；脾陽虛故四肢欠溫，神疲乏力，舌淡、脈細緩無力。

治則溫脾健胃。

選穴肝俞、、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三裏、足三裏。除拿揉抖顫導滞法和揉壓陽明清熱法不易使用，以上基本手法均可使用。

痛發之時，可拿搓胃俞，雙拇指同按梁門，以溫中止痛，痛止後，可按基本手法施術。如脾胃虛寒，而肝有郁熱，除胃痛外，尚見泛铉嘔吐，時覺饑嘈，食則不舒，四肢欠溫，舌邊紅绛，苔白中黃，脈弦細者，可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱并投，肝胃同治。

（2）胃陰不足

主證胃痛隐隐，心煩嘈雜，口幹欲飲，大便幹燥，苔少或剝脫，舌光紅少津，脈細微數。

分析胃陰不足，胃絡失養故胃痛隐隐；陰虛生内熱，故心煩嘈雜，口幹欲飲，大便幹燥；舌紅少津，苔花剝，脈細微數皆爲胃陰不足之征象。

治法養陰益胃。

選穴肝俞、、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法，推揉腹部和中法，捏脊法反複施術十次。

食欲不振者，重用開三門、運三脘、大便隐血，腹部手法慎用。

胃痛一證，除用按摩等法治療外，注意飲食調節，心情舒暢，亦屬必要。

（基本手法）

1．按揉背腰鎮痛法在單掌推背部膀胱經路線的基礎上，疊掌揉，雙掌根或雙拇替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經内側線，注意局部重點取穴。

2．晃撥俞穴行氣法單掌根着力，依靠脘關節作手掌晃動動作，帶動掌根晃撥，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下壓力要适度，晃撥頻率均勻。

3．提拿捏脊健運法雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反複提拿（大椎穴至命門穴一段），施術捏脊法自下而上10次。

4．捏拿背腰肌理氣法在肩胛内移的基礎上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛間區段，輕拿輕放），亦可加用中指作撚轉動作。

5．搓擦胃俞溫中法單掌根或小魚際肌快搓兩側胃俞穴，搓後緩緩揉動，使熱感滲透。

6．推揉腹部和中法兩拇指開三門、運三脘，單掌或雙掌于左脅肋部快速推撫，稱之推胃法；掌推腹部任脈路線；掌根輪狀順時針推脘腹；疊掌揉上腹部，以左上腹爲主。

7．擦摩上腹散寒法用單掌反複擦上腹部，頻率要快以溫熱爲度；改用掌摩以上部位。

8．按揉腹部消積法雙拇替按壓腹部任脈及兩側胃經路線，雙掌重疊自上而下揉以上部位；雙掌扣臍輪狀揉腹部。

9．拿揉抖顫導滞法在兩掌波形揉脘腹的基礎上，多指捏拿腹肌作抖顫動作。

10．按揉陽明清熱法用拇指或小魚際肌分别揉手足陽明經前臂及小腿段，以按揉手、足三裏穴爲主。

胃痛的症狀表現爲：常因天氣變冷、感寒食冷品而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫症狀減輕。

胃痛的主要病因是飲食習慣不良如飲食不節制、經常吃冷飲或冰涼的食物引起。再加上生活節奏快，精神壓力大，更易導緻胃病。所以需養成良好的飲食習慣，還有胃寒病人可多吃胡椒豬肚湯，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調味品，可以調理好胃寒的病症，恢複健康脾胃。當然，出現胃痛需警惕胃的器質性病變，比較好去醫院做胃鏡檢查?

治胃寒3法

①鮮姜、白糖治胃寒痛：鮮姜500克（細末），白糖250克，腌在一起；每日3次，飯前吃，每次吃1勺（普通湯匙）；堅持吃一星期，一般都能見效；如沒徹底好，再繼續吃，直至好爲止。

②白酒燒雞蛋治胃寒：二鍋頭白酒50克，倒在茶盅裏，打1個雞蛋，把酒點燃，酒燒幹了雞蛋也熟了，早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調料。

③吃蘋果可緩解胃酸：有的人在冬末春初，遇陰冷天或飲食不當，常泛胃酸，很難受。如果此時吃一個或半個大蘋果，胃很快舒服了

寒性胃痛忌食下列食物。

猕猴桃

性寒，味甘酸。《開寶本草》中指出：“冷脾胃。”《中藥大辭典》也說：“脾胃虛寒者慎服。”凡胃寒痛者當忌。

甘蔗

性寒，味甘。雖有清熱生津作用，但胃寒之人則不宜食。《本草經疏》中明确告誡：“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當忌食甘蔗。

莼菜

性寒，味甘。《本草彙言》中記載：“莼菜涼胃，……不宜多食久食，恐發冷氣，困脾胃，亦能損人。”《醫林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應忌食之。

西瓜

性大涼，能清胃火。《滇南本草》說它能“治一切熱症”，素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。

茭白

俗稱茭瓜，唐代著名食醫孟诜曾指出：“茭白寒，性滑，發冷氣，滑中，不可多食。”《本草彙言》亦說：“脾胃虛冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。

蚌肉

性涼，味甘鹹。《食療本草》說它“性大寒”。《本草衍義》中認爲：“多食發風，動冷氣。”《随息居飲食譜》亦雲：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤當忌食。

麥門冬

性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明•李時珍在《本草綱目》中早有告誡：“氣弱胃寒者必不可餌。”

螺蛳

性大涼，寒性胃痛者切忌。《本草彙言》中早有告誡：“此物體性大寒，胃中有冷飲，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也說：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在忌食之列。

蟹

性寒，味鹹，亦屬大涼之物。《本草經疏》中記載：“若血因寒凝，與夫脾胃寒滑，腹痛喜熱惡寒之人，鹹不宜服。”《随息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及氣虛胃痛之人，皆不宜食。

柿子

性大涼，味甘澀，寒性胃痛之人切忌服食。《本草經疏》中早有告誡：“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。

香蕉

性涼，味甘。明•李時珍在《本草綱目》中還說它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否則食後即感胃冷不适，甚則立即引起胃痛發作，故當忌之。

苦瓜

苦寒食品，胃寒疼痛之人法當忌食。《滇南本草》中曾說：“脾胃虛寒者，食之令人吐瀉腹痛。”

梨

性涼水果，胃寒疼痛者，切忌多食。誠如《本草經疏》中告誡：“……腹痛冷積，胃冷嘔吐，法鹹忌之。”再如《增補食物秘書》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載，故胃寒痛者勿食生梨。

荸荠

甘寒之物，能清胃熱，但寒性胃痛者則當忌食。正如唐代食醫孟冼所說：“有冷氣，不可食。”清代食醫王孟英也在《随息居飲食譜》中說：“中氣虛寒者忌之。”

甜瓜

俗稱香瓜。性寒，味甘。《孫真人食忌》中早已告誡：“甜瓜動冷疾”。《食療本草》中也指出：“動宿冷病”。凡平素胃寒之病者，切不可食，否則容易引起胃痛發作。
此外，寒性胃痛者還應忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生莴苣、生蘿蔔、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮食品，性涼生冷的食品會使胃寒疼痛加劇

預防調護

飲食有節，防止暴飲暴食，宜進食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 盡量避免煩惱、憂慮，保持樂觀情緒。

編輯詞條
開放分類：
食療、醫療、疾病、醫學、胃痛

 
參考資料：
 1.治療胃痛三法
 2.受寒胃痛，可将粗食鹽1公斤炒熟，用布包成2包，反複輪換熱敷寒處，有較好的止痛效果。糧食酒500克，小黃連子（又名土五味子）100克，工糖适量，泡成藥酒，每日飲服，治療胃病有效。
 3.急性胃腸炎發作嘔吐、腹瀉時，廳飲食中适量增加一些鹽分，有利于調節休液，保護腸胃器官。 胃 痛痛不痛由你 胃痛是中醫脾胃系統疾病當中的常見病。它的病因病機非常簡單明了。沒什麽特殊和神秘的。常見的胃痛原因有：急慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸炎、胃粘膜脫垂、胃癌、胃良性腫瘤等等。隻要明确疼痛的原因，大部分胃痛用西藥可以緩解症狀，少數頑固的可以用中藥來治療。要注意的是及時正确的診斷，排除惡性病變診斷治療的延誤。 單 驗 方 1,烏賊骨，貝母等份研細末，每次服3克，适用于胃痛泛酸明顯者。 2，香附6克，高良姜3克，水煎服，适用于胃痛寒凝證和氣滞證。 3，青木香研細末，每服3克，适用于胃痛氣滞證。 4，三七粉3克，白芨粉4.5克，大黃粉1.5克，混合每服3克，适用于胃痛淤血證，嘔血黑便者。 胃痛應該注意什麽 胃痛雖可由多種疾病引起，但最爲常見的疾病是慢性胃炎和消化性潰瘍，由于這兩種疾病是一個慢性發展的反複波動、遷延難愈或易複發性疾病，因此對胃痛者的飲食調理尤爲重要，胃痛病人的飲食要求如下： 1、首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人，應戒煙。 2、飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。 急性胃痛的病人應盡量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。 3、注意營養平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利于保護胃黏膜和提高其防禦能力，并促進局部病變的修複。 4、飲食宜軟、溫、暖。烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢咽下，這樣有利于消化和病後的修複。要注意四季飲食溫度的調節，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝郁氣滞者忌在生氣後立即進食。