胃痛 中成藥因何越止越痛？

　　在日常生活中，因爲飲食不當或生活起居不規律等原因，許多人都曾經曆過“胃痛”。發生胃痛後，一些人會去藥店自購藥物，有時的确能起到緩解症狀的作用。但是，因爲用藥不當或錯過最佳治療時機，緻使症狀反複甚至加重的事也常有發生。因此，在藥物選擇上，患者應有所講究，尤其是中成藥的選擇應遵循“辨證論治”、“同病異治”等治療原則，即患者應根據其胃痛性質或伴随症狀，選擇合适的藥物，以免出現“越止越痛”的不良後果。

　　選藥時 辨别寒熱虛實

　　中成藥攜帶和服用方便，深受患者歡迎。患者在選擇中成藥時，首先，應簡單地辨别寒、熱、虛、實，再選用适合病情的藥物，如此，才能取得良好的治療效果。

　　1.寒凝胃痛

　　患者的胃痛與“受寒”有關，如受涼或過服生冷之品等。該類胃痛屬于寒凝胃痛，其特點爲胃痛暴作，喜溫喜暖，得溫則疼痛緩解，遇寒則加劇，或喜熱飲等。通常，這種胃痛的治療原則爲溫胃散寒，理氣止痛，可選用溫胃舒膠囊、香砂養胃丸、仲景胃靈片、石榴健胃散等中成藥。

　　注意事項：①服藥期間忌生冷之品。②注意局部保暖。③胃痛如灼熱、口幹舌燥等者不宜服用。

　　2.胃熱疼痛

　　患者平時嗜食辛辣、油膩之品，久之内熱可郁于人體内。這類患者的胃痛多爲胃熱疼痛，其特點爲胃脘灼痛，燒心感，泛酸，嘈雜，口幹，口苦，或喜冷飲，或伴有大便幹結等。通常，這種胃痛的治療原則爲清熱，和胃止痛，可選用胃力康顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、左金丸等藥。

　　另外，“熱”多與“濕”蘊結于體内，這時，除上述症狀之外，患者多伴有脹悶感、身體困重、口膩、口渴但不欲飲水等症狀，可适當選用王氏保赤丸等，可取得較好的效果。

　　注意事項：①服藥期間宜食清淡之品，忌辛辣、油膩之品。②服藥期間不宜服用滋補性中成藥。③大便溏薄者慎用。

　　3.氣滞胃痛

　　臨床證實，長期或短期内的情志不暢也可導緻胃痛。這類患者平時有抑郁、焦慮、緊張或容易生氣等表現，屬于氣滞胃痛，其特點爲胃脘脹痛，嗳氣頻作，或情志不暢時誘發胃痛或加重等。該型胃痛的治療原則爲疏肝理氣，和胃止痛，可選用氣滞胃痛顆粒、六味安消膠囊、舒肝止痛丸或胃蘇顆粒等藥。

　　注意事項：①保持心情舒暢，不宜發怒或抑郁、緊張。②服藥期間忌生冷、油膩之品。③适當體育鍛煉。

　　4.虛寒胃痛

　　通常，長期胃病患者或體質較虛弱者，或老年患者出現的胃痛，屬于虛寒胃痛。這類胃痛療程相對較長，特點爲胃部隐隐痛，喜溫喜按，空腹時疼痛加甚，得食後可緩解，泛吐清水，或伴有體倦乏力，手足欠溫，大便溏薄等。治療原則爲溫中健脾，和胃止痛，可選用胃複春、溫胃舒顆粒、養胃顆粒、健胃愈瘍片、香砂六君丸等藥。

　　注意事項：①服藥期間忌生冷、油膩之品。②胃痛如灼熱、口幹舌燥者不宜服用。③注意保暖。

　　除上述胃寒、胃熱、氣滞、虛寒胃痛以外，尚有飲食停滞、寒熱錯雜、虛實夾雜等證型。對于寒熱錯雜，虛實夾雜的征候，需要在醫生指導下正确地服用藥物。另外，糖尿病患者應慎用含糖制劑的中成藥。

　　治胃痛 還需七分保養

　　胃痛發生後，除及時、正确地使用藥物治療外，患者還需要注意飲食、生活上的調養。首先在飲食方面，以“少食多餐”、“充分咀嚼”爲基本原則，以減少胃的負擔，有助于消化。避免刺激性食物和飲料，包括濃茶、咖啡、油炸、辛辣食品等。在胃痛、泛酸嚴重時，應減少攝入酸、甜味食物，以避免加重刺激胃，如伴有胃脹、嗳氣頻作等情況時，少食豆制品、芋頭、紅薯等。其次是在情緒方面，不宜過于緊張、抑郁或焦慮，因爲胃是極容易受到情緒影響的器官，故應保持心情舒暢。第三是進行适當的身體鍛煉，分散對胃的“過分”關注，也有助于提高治療效果。

　　生活實例

　　最近幾個月，48歲的公司經理李先生經常胃痛，并伴有泛酸、口苦、饑餓感，空腹時胃痛加劇。由于工作繁忙無暇就診，兩星期前李先生自購養胃顆粒，服用一周後，症狀反而有所加重。一次應酬後，李先生胃痛加劇，遂來到某中醫院就診。

　　醫生詳細詢問李先生的病史及生活、飲食習慣，發現他平時飲酒較多，喜歡吃肥肉、辛辣之品，檢查舌質紅，苔黃膩，脈弦細，胃鏡提示——糜爛性胃炎、胃角潰瘍。醫生根據其病史和症狀，認爲李先生屬于中醫“濕熱中阻證”，治療應清熱化濕，和胃止痛。遺憾的是，李先生所購的養胃顆粒雖然也是治胃痛的藥，但其藥性偏溫，适合寒性胃痛患者，而對李先生來說，就是“火上加油”，反而會加重他的症狀。