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十二指胃潰瘍

https://daz120.org/index1.html 2007-10-11 15:09:45

關鍵詞:胃潰瘍
1)一般治療:生活要有規律,工作宜勞逸結合,避免過度勞累和精神緊張,進餐要定時,防止饑飽過度,避免辛辣生冷、過鹹食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習慣。
(2)藥物治療
①H2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強,雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對嚴重肝、腎功能不全者應适當減量或慎用。一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量爲西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。
②質子泵阻滞劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量爲20~40mg/d,該藥優于H2受體拮抗劑的優點是能抑制幽門螺旋杆菌的生長。
③制酸劑:是曆史悠久的抗潰瘍藥物,現仍被應用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑) ,餐間服用可中和胃酸3~4小時,一般采用小劑量給藥,15~30ml ,3次/d。
④增強粘膜防禦力的藥物:膠體次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周爲一療程。此藥所含铋的吸收量雖小,但有積蓄作用,故應避免長期服用以防中毒。硫糖鋁,由于鋁能被少量吸收,故對腎功能不全者不宜長期服用。
⑤殺滅幽門螺杆菌藥物:臨床常用藥物有羟氨苄青黴素、四環素、甲硝唑、慶大黴素等。
(3)手術治療:由于近年來内科治療的進展,目前僅限少數有并發症者考慮手術治療。手術适應證爲:①大量出血經内科緊急處理無效者;②急性穿孔;③内科治療無效的頑固性潰瘍。
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