胃癌晚期症狀

胃 癌——臨床表現

一、症狀
胃癌的症狀和體征常因腫瘤的生長部位、類型、大小，病程的早晚，有無并發症或轉移病竈等條件不同而有所不同。多數患者在病程的早期可以毫無症狀。
1.胃痛 疼痛部位以心窩部爲主，有時僅爲上腹部不适或隐痛。較典型的疼痛是痛而無規律，進食也不緩解。
2.食欲減退 食欲不振，伴體重減輕，逐漸消瘦，或食後飽脹嗳氣，厭惡肉食等，是胃癌比較常見的症狀。
3.惡心嘔吐 由于大部分胃癌位于幽門窦部，故幽門梗阻症狀頗爲多見。不典型的早期梗阻可引起食後膨脹感，輕度惡心、反胃等，典型的機械性幽門梗阻則引起胃擴張嘔吐。嘔吐物多爲在胃内停留過久的隔宿食，故有腐敗酸臭味。彌漫性胃癌常無梗阻嘔吐症狀。
4.上消化道出血 早期胃癌即可出現出血，常表現爲柏油樣便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽門梗阻時，常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隐血試驗呈陽性反應。
5.其他症狀 有腹瀉、便秘、低熱、水腫、全身衰竭。癌腫破潰，或引起胃壁穿孔時，可出現大出血、腹膜炎等并發症。
二、體征
1.腹部腫塊 此爲晚期體征。很多晚期胃癌患者可于上腹部觸及腫塊，質堅硬，結節狀，随呼吸上下移動。
2.轉移竈 可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝髒、橫結腸；也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結；還可以通過血液循環轉移至肝、肺、腦、骨骼、皮膚、卵巢等處，這時可分别在腹部扪及固定不移的腫塊；在左鎖骨上窩和腋下扪及腫大的淋巴結；或出現腹水、黃疸、肝腫大、直腸陷凹内腫物。
3.腹水和胸水 晚期胃癌因腹膜和肝髒轉移或門靜脈被癌腫阻塞而引起腹水。若有胃癌細胞在胸腔内種植轉移，可引起胸水。腹水和胸水多爲血性，有時可從中找到癌細胞。