胃切除的患者怎麽護理

　　1.焦慮恐懼:與對疾病認識不足和對手術後效果有疑慮有關。病人能采取有效方法應付焦慮。病人的焦慮和恐懼感消失病人能對手術、術中、術後樹立良好的信念。 根據患者人生觀及心理承受能力，讓起不同程度地了解自己的病情，關心體貼病人，多做解釋工作，介紹治療知識。 經常與病人進行言語和非言語的情感交流，使病人有安全舒适感。 向病人講述有關此病的常識。

　　2．疼痛：與手術刺激、舒适改變及病人耐受性有關 1. 病人自感疼痛減輕了2. 病人自感心身舒适了3. 病人樹立了戰勝疾病的信念，有效地緩解疼痛 1. 幫助病人找出減輕疼痛的方法如：聽收音機，向病人講一些開心的事，必要時給止痛劑2. 幫助病人找出不影響引流的舒适，以減輕疼痛3. 保持各引流管暢通，減少分泌物對刀口刺激以緩解疼痛4. 及時更換敷料及不适當的包紮。

　　3．有出血的危險：與吻合口出血及負壓引流過大有關 1. 病人出血減少2. 病人無出血 1. 各種負壓引流保持有效的負壓，發現異常及時報告2. 嚴密觀察患者生命體征變化，半小時測T、P、R、 一次，觀察腹部有無突然腹脹3. 保持合适的，盡量少搬動病人4. 按病情需要給止血藥物。

　　4．營養失調與各種引流及飲食有關 病人出院前能達到營養良好 1. 嚴密記錄出入量的同時，必要時給輸血或蛋白2. 病情允許後，可給高營養易消化的飲食3. 開始少食多餐，由無渣流質開始。

　　5．體液不足：與長期進食困難及術中術後出血有關 1. 病人粘膜保持濕潤2. 病人生化正常3. 病人尿比重及尿量正常4. 病人無口渴 1. 評估記錄病膚彈性及粘膜情況2. 評估記錄嘔吐，引流液的量及性質3. 評估記錄尿比重及顔色4. 記錄生命體征變化。

　　6．有口腔粘膜的變化的危險，與插胃管不能進食有關 1. 病人感到口腔清爽2. 未發生口腔粘膜潰瘍及損傷 1. 評估并記錄病人口腔護理後情況2. 定時給病人做口腔護理3. 指導病人及家屬做口腔護理的方法。

　　7 知識缺乏與手術後飲食的注意事項有關 病人/家屬能叙述正确的飲食種類及注意事項 1. 與病人/家屬商定合适的飲食計劃，少食多餐2. 告知病人進食後出現低血糖症狀時，即進糖類食物3. 防止過甜流質食物，餐後平卧10-20min 。