膽石性腸絞塞綜合征

      【概述】

      膽石性腸絞塞綜合征（Bouver Syndrome）是指膽道炎症反複發作并與鄰近的十二指腸、結腸肝曲、胃和膽道自身相粘連，膽石嵌頓、阻塞和壓迫，繼發細菌感染等使膽内壓增高，局部血循環障礙，或壞死、穿孔可破潰入已粘連的髒器形成瘘管，如有結石阻塞腸道即可引起本症，本征少見約占機械性小腸梗塞的1％～3％。

      【診斷】

      本征的診斷在于提高警惕，對于身體肥胖的中老年女性，出現急性非絞窄性腸梗阻時應想到本病。應做腹部平片，注意肝門、膽道等部位的樹枝狀或Y形積氣，消化道鋇劑檢查或鋇灌腸，可見鋇劑逆流入膽道征象。B型超聲或ERCP、CT可作出早期診斷。

      【治療措施】

      治療上以手術爲主。

      【臨床表現】

      主要表現爲上腹部持續性疼痛，可有陣發性加劇發熱、寒戰、嘔吐多頻繁，嘔出物爲黃色或草綠色液體，可爲咖啡樣物。腹軟、腹脹明顯，Murphy征多陽性，可有肌緊張或反跳痛，白細胞增高明顯。