腸系膜上動脈壓迫綜合征 臨床表現以及診斷鑒别

       臨床表現：

       本病可發生于任何年齡，但以消瘦的中青年女性或長時卧床者多見。呈慢性間歇性發病，持續數天後可自行緩解，也偶見急性發病者。主要的臨床表現爲十二指腸梗阻的表現，進食後上腹部飽脹、疼痛，随後出現惡心嘔吐，嘔吐量較大，類似于幽門梗阻，本病突出的特點爲症狀與有關，仰卧位時由于向後壓迫症狀加重，而俯卧位，膝胸位，左側位時可使症狀緩解。梗阻嚴重時可伴有脫水和電解質失衡。反複發作患者可有消瘦、貧血等營養不良表現。還有一部分出現神經官能症表現。

      診斷鑒别：

       根據間歇性進食後腹脹，惡心嘔吐，症狀與有關，仰卧位時加重，俯卧位、側卧位時減輕，和X線造影顯示十二指腸水平段有壓迫征象，B型超聲或血管造影檢查顯示腸系膜上動脈與腹主動脈夾角縮小時一般可做出診斷。