腸系膜上靜脈血栓形成臨床表現及治療

       腸系膜上靜脈血栓形成臨床表現

       常有門靜脈血流郁滞、高凝、或血管損傷的誘因。起病較緩慢。表現爲腹部不适、便秘或腹瀉。數日或數周後，随着血栓蔓延擴大，靜脈血液回流受阻，影響腸曲生機時，突然發生劇烈腹痛，持續性嘔吐，腹瀉和血水樣便比動脈栓塞更爲多見。體檢時可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。腸鳴音減弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液體。常有發熱和白細胞計數、紅細胞壓積增高。腹部X線平片可顯示受累小腸擴張充氣，伴有氣液平面。透視時腸蠕動消失。

       腸系膜上靜脈血栓形成治療

       診斷本病後，除了胃腸減壓、補充血容量、應用廣譜抗生素以外，應進行抗凝治療。同時密切觀察腹部體征的變化。疑有腸壞死時，應立即剖腹探查，将壞死腸管連同含有靜脈血栓的全部系膜切除，以免血栓繼續蔓延，累及其他腸管。術後仍應繼續抗凝治療6～8周。