變形杆菌性食物中毒

      變形杆菌是革蘭氏陰性杆菌，根據生化反應的不同，可分爲普通、奇異、莫根和雷極變形杆菌四群。變形杆菌在食品中能産生腸毒素，并且可以使蛋白質中的組氨酸脫羧而形成組胺，從而引起胃腸炎或過敏性反應。此外，大量變形杆菌在人體内生長繁殖也是構成食物中毒的主要因素。水産類(主要是赤身青皮魚類)是産生組胺的主要食品，而變形杆菌可使食物中組氨酸脫羧，産生過敏性反應。

      基于變形杆菌有以上特點，所以變形杆菌性食物中毒所引起的疾病可呈胃腸炎或過敏反應的表現。腸胃型的潛伏期爲3～20小時，主要表現爲惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛及發熱等。大便每日數次至十餘次，多爲水樣便，有惡臭，少數帶粘液，無膿血。過敏型的潛伏期爲半小時到兩小時，表現爲皮膚潮紅、頭痛、酒醉貌、荨麻疹等。部分病人可兼有上述兩型的症狀。本病多自限，一般于1～2日内即順利恢複。

      根據進食可疑食物、共食者集體發病和臨床表現等可作初步診斷。另外，糞便培養可檢出變形杆菌，用獲得的變形杆菌爲抗原作病人血清凝集反應，病人組較健康對照組凝集效價明顯增高，以此可協助确診。

      本病胃腸炎型與沙門氏菌屬性食物中毒的主要區别點是：前者腹痛、腹瀉較惡心、嘔吐多見，病程大多不超過兩天，預後良好；後者病程多爲2～4天，有死亡病例(早期由于敗血症或休克死亡)。

       本病的治療方法爲：胃腸型患者，可予補液及解痙劑，并可口服思密達；重症患者可給氯黴素、四環素或氟哌酸等；過敏型患者，可給予抗組胺藥物，如息斯敏、撲爾敏或苯海拉明等；混合型患者，處理原則爲抗組胺藥與抗生素并用加對症治療。

      本菌在自然界分布極廣，人類、家畜及家禽帶菌率很高，由大便排出而污染飲水及食物引起中毒的機會極多，故應重點加強食品、魚類産品的管理，注意飲食衛生，以避免本病的發生。