抗生素在腹瀉中的應用

　　不是所有腹瀉都需要用抗生素治療，不僅非感染性腹瀉不需要用，就是感染性腹瀉也有大約一半的患者不需要抗生素治療。因爲不少感染性腹瀉屬于自限性疾病，有自愈傾向，通過機體防禦機制及腸道正常菌群的生長以抑制緻病菌；抗生素可幹擾腸道正常菌群，有時反有利于緻病菌生長。但對于嬰兒、老弱病殘、免疫功能缺陷者，抗生素應用範圍應放寬。

　　目前國内外比較明确應該使用抗生素的腹瀉疾病，主要有下列幾種：

　　（1）霍亂。

　　（2）菌痢：中、重型菌痢原則上要應用抗生素。對于輕型菌痢，體溫不高或38℃以下，大便數次或每天10次以下的患者，在充分休息、對症處理和醫學觀察的條件下可考慮不用抗生素。

　　（3）沙門氏菌腸炎：一般不用抗生素治療，但如爲6月齡以下嬰兒或有免疫缺陷者，必須選用敏感抗生素治療。

　　（4）空腸彎曲菌腸炎。