腸炎的分類

　　腸炎是腸粘膜的急性或慢性炎症。腸炎不是一種獨立性疾病，它常廣泛地涉及胃和結腸。因此，所謂的腸炎，實際上是胃炎、小腸炎和結腸炎的統稱。　

　　腸炎常分爲以下幾種：
　　
　　① 細菌性腸炎。發病機理較爲複雜，緻病菌借菌毛粘附于腸粘膜上皮細胞,使細菌能在腸壁生長繁殖,成爲緻病的先決條件。細菌性腸炎的病原菌可分産腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎，有不同的發病機理和臨床表現。
　　
　　腸毒素性細菌性腸炎。如霍亂，發病機理是緻病菌粘附而不侵入腸粘膜，在細菌生長繁殖過程中分泌腸毒素，和小腸粘膜的上皮細胞膜受體結合，激活細胞膜上的腺苷酸環化酶，在該酶的催化下，使細胞内的三磷酸腺苷 (ATP)轉化成環磷酸腺苷(cAMP)。當細胞内cAMP的水平升高時，通過一系列的酶反應，使小腸粘膜大量分泌水和電解質,潴留在腸腔内引起水瀉,稱爲“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細胞有分泌亢進外，腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸，因此基本臨床表現是腹瀉次數較多，爲大量水樣便，無膿血，一般無腹痛,無裏急後重感,常伴有嘔吐，容易發生脫水、電解質紊亂及酸中毒，全身中毒症狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細胞或極少。
　　編輯推薦：細菌性腸炎

　　侵襲性細菌性腸炎。如細菌性痢疾，緻病菌粘附并侵入腸粘膜和粘膜下層，引起明顯的炎症。不同的病原菌侵犯腸的部位不同，有的侵犯小腸爲主，有的侵犯結腸爲主，有的引起小腸和結腸炎症。此類腸炎的基本臨床表現是：全身毒血症明顯,有高熱,重症病人可發生感染性休克。大便可呈粘液膿血便，便量少，便次多。腹痛明顯，呈陣發痛。若病變侵及下部結腸特别是直腸，可出現裏急後重感。乙狀結腸鏡檢查，可見彌漫性炎症及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結腸，則大便含水量較多，不伴裏急後重。大便鏡檢有多數白細胞，尤其是下部結腸炎時更爲明顯。
　　
　　② 病毒性胃腸炎。見病毒性胃腸炎。
　　
　　③ 寄生蟲性腸炎。由原蟲和血吸蟲引起較爲多見。原蟲性腸炎中以阿米巴痢疾較多。雅爾氏蟲和滴蟲均可引起腸炎。血吸蟲病在流行地區較爲常見，可以表現急性和慢性腹瀉、稀便或粘液膿血便。
　　
　　④ 真菌性腸炎。見腸道菌群失調。