糖尿病的病因和發病機制

　　糖尿病病因及發病機制十分複雜，目前尚未完全闡明，傳統學說認爲與以下因素有關：

　　一、遺傳因素

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　　舉世公認，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學研究表明，糖尿病發病率在血統親屬中與非血統親屬中有顯著差異，前者較後者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遺傳因素的重要性爲50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性達90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遺傳因素明顯高于糖尿病Ⅰ型。

　　二、精神因素

　　近十年來，中、外學者确認了精神因素在糖尿病發生、發展中的作用，認爲伴随着精神的緊張、情緒的激動及各種應激狀态，會引起升高血糖激素的大量分泌，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質激素等。

　　三、肥胖因素

　　目前認爲肥胖是糖尿病的一個重要誘發因，約有60%-80%的成年糖尿病患者在發病前均爲肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發病率呈正比，有基礎研究材料表明：随着年齡增長，體力活動逐漸減少時，人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25歲至75歲，肌肉組織逐漸減少，由占體重的47%減少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要原因之一。

　　四、長期攝食過多

　　飲食過多而不節制，營養過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素β細胞負擔過重，而誘發糖尿病。現在國内外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念。

　　近年來，随着對糖尿病研究和認識的不斷深入，從分子生物學、電鏡超微結構、免疫學、生理生化學等多角度進行控索，對糖尿病的病因及發病機制又有了新的認識。

　　五、感染

　　幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關系，感染本身不會誘發糖尿病，僅可以使隐形糖尿病得以外顯。

　　六、妊娠

　　有關專家發現妊娠次數與糖尿病的發病有關，多次妊娠易使遺傳因素轉弱誘發糖尿病。

　　七、基因因素

　　目前科學認爲糖尿病是由幾種基因受損所造成的：Ⅰ型糖尿病———人類第六對染色體短臂上的HLA-D基因損傷；Ⅱ型糖尿病—胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷。總之，不管哪種類型的糖尿病，也不論是因爲遺傳易感而發病，還是環境因素、病毒感染發病，歸根結底都是基因受損所緻。換言之糖尿病是一種基因病。

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