長期低血糖應警惕胰島素瘤

　　　胰島素瘤是一種少見疾病，其來源于胰腺的胰島β細胞，每年發病率爲0.0004％，其中10％爲惡性。常在勞累或空腹時出現低血糖，也可由發熱和精神刺激誘發。輕者表現爲心慌、出冷汗、頭暈等，重者表現爲意識喪失，晨間叫不醒，表情淡漠，反應遲鈍，癫痫樣發作。許多病人都首診于内科或神經精神科，往往被誤診爲癫痫和精神病。

　　　胰島素瘤診斷主要分爲定性診斷和定位診斷。定性診斷包括：1.兩次以上血糖低于2.8mmol/L。2.口服葡萄糖耐量試驗呈現低平曲線。3.周圍靜脈血糖與胰島素比值大于0.3。定位診斷主要依靠彩色B超、CT和選擇性腹腔動脈造影等，一般都能在術前發現病竈。

　　　胰島素瘤的治療還是以手術切除爲主，如果術前不能準确定位，也不應盲目等待，而要及時剖腹探查，術中聯合B超、快速活檢、血糖監測等，一般都能發現和切除腫瘤。胰島素瘤如得不到有效的治療，會因長期的低血糖而引起腦損害。因此，對長期低血糖的病人，應高度警惕胰島素瘤，并積極治療。