糖尿病并發腦血管病變

　　糖尿病人的腦血管病變發生率爲非糖尿病人的1倍以上，我國比西方國家多見，與糖尿病病程和血糖控制不良密切相關。病變特點以缺血性爲多見。主要爲腸血栓形成，腦出血者較少見。在腦梗塞患者中，小動脈比主幹病變爲多見，且病變常是多發的。椎-基底動脈系統比頸内動脈系統更多被累及。患者可反複出現中風。糖尿病人容易發生腦血栓，這是由于血液粘度增高、紅細胞聚集增強、血小闆對血管壁的粘附或血小闆相互間的凝集機能增強等原因曆造成的。臨床常因反複的輕度中風發作頑出現偏癱、癡呆和共濟失調等症狀。
   
　　糖尿病性腦血管病的預防措施有：
   
　　(1)糖尿病人平時康注意控制血壓、血糖及血臆情況，争取使糖尿病早期微血管演變就得到糾正，以防止動脈粥樣硬化和離血壓的進一步發展。
   
　　(2)應下決心戒煙、戒酒。此外，肥脖病的長期高胰島家血症，可促進動脈粥樣硬化的發生，因此，進食低脂肪、低膽固醇和高蛋白質、高維生素含量的食品，并适當運動，努力減肥。
   
　　(3)在糖尿病治療中需防止出現低血糖，因爲反複低血糖或糖代謝低下，可成爲腦血管病再次發作的重要原因。固此，一般主張将血糖控制于接近 11．1毫摩爾／升(200毫克／分升)。
   
　　(4)注意預防感染。
   
　　(5)腦血管病患者在一般情況下，必須盡早做康複治療，但這對糖尿病人來說，要特别警惕直立性低血壓發生，訓練時亦應循序漸進。
   
　　(6)可适當采用活血化瘀中藥或低分子右旋糖酐、乙酚水楊酸等抗血小闆聚積藥物，可改善血液粘度及血小闆粘附，有助于腦血管病的防治。