預防并發症平時多留神

            衆所周知，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發症，糖尿病所有的危害，幾乎都來自它的并發症。

          根據發病的緩急以及病理上的差異，糖尿病并發症可分爲急性和慢性兩大類。急性并發症來勢兇猛，搞不好就危及生命，弄好了就可僥幸過關，而且基本上不留痕迹。而慢性并發症則較爲隐蔽，可以在不知不覺中發生，早期尚可逆轉，晚期則必受其害。在胰島素問世之前，許多糖尿病病人無助而且無奈地死于糖尿病急性并發症。

          糖尿病慢性并發症包括血管并發症和神經并發症兩大部分。血管并發症又可分爲大血管并發症和微血管并發症兩類。大血管并發症主要指腦血管、心血管和下肢血管并發症，微血管并發症則主要是指糖尿病眼底病變和腎髒病變。而神經并發症則包括感覺神經、運動神經和自主神經等等。糖尿病慢性并發症的危害，往往是在不知不覺中發生的，2型糖尿病慢性并發症甚至可發生于糖尿病被診斷之前。

          爲了預防和治療糖尿病及其慢性并發症，世界各國均開展了大量的調查研究，獲得了大量的關于糖尿病慢性并發症的資料。在21世紀的第一年，筆者受中華醫學會糖尿病學分會的委托，在全國除了西藏、台灣、香港和澳門四個地區外的30個省、市、自治區，組織了第一次全國性糖尿病慢性并發症的調查，這項調查涉及了過去10年中住院的兩萬多位糖尿病病人，是關于我國糖尿病慢性并發症狀況第一份較爲完整的資料。盡管在調查前筆者已對我國糖尿病并發症情況有個估計，但結果還是非常出乎意外!

        調查發現，我國住院病人糖尿病慢性并發症狀況如下：高血壓31.9%，比非糖尿病高3倍；腦血管并發症12.2%，比非糖尿病高10倍；心血管并發症15.9%，比非糖尿病高24倍；下肢血管并發症5.0%，其中截肢0.4%；眼部并發症34.3%，其中雙目失明1.1%，比非糖尿病高2倍；腎髒并發症33.6%，其中尿毒症1.2%；此外還有神經并發症60.3%。至少有一種糖尿病并發症的患者高達73.2%!這項研究告訴我們，我國糖尿病慢性并發症的發生率已經很高，有些并發症已經達到或超過西方國家的水平。糖尿病不可不防，不可不治；糖尿病并發症不可不防，不可不治。

          總的來說，防治糖尿病及其并發症有3條防線，第一，預防糖尿病；第二，治療糖尿病預防并發症；第三，治療糖尿病及其并發症。控制好糖尿病和它的并發症，避免殘廢和過早死亡。