卒中的診斷原則

       (一)缺血性卒中
        短暫性腦缺血發作
        (1)短暫、可逆、局部腦血液循環障礙，可反複發作，可從1-2次到數十次發作。
        (2)可有頸内動脈，椎基動脈症狀體征。
        (3)每次發作持續通常數分鍾至1小時，症狀體征在24小時完全緩解消失。
        腦血栓形成
        常常于安靜狀态發病
        多無明顯頭痛和嘔吐
        發病可較緩慢，可逐漸進展，多和腦動脈硬化有關，也見于動脈炎，血管病等少見病因
        有頸内動脈，椎基動脈症狀體征
        腰穿腦脊液一般不含血
        腦栓塞
        多急驟起病
        多無前驅症狀
        意識清晰或短暫意識模糊
        有頸動脈和(或)椎基動脈症狀體征
        腰穿腦脊液一般不含血
        可找到栓子來源
        腔隙性梗塞
        發病多由高血壓動脈硬化引起，急性亞急性起病
        多無意識障礙
        腰穿無紅細胞
        臨床表現不嚴重，常見：純感覺性卒中，純運動性輕偏癱，構音不全-手笨拙綜合症，感覺運動型卒中
       (二)出血性卒中
        腦出血
        常常于體力活動或情緒激動發病
        發作時可有反複頭痛，嘔吐，血壓升高
        病情進展迅速，常常出現意識障礙，偏癱和其他神經系統症狀體征多有高血壓史
        腰穿腦脊液80%含血或壓力增高
        腦超聲可見中線移位
        蛛網膜下腔出血
        起病急驟
        多伴惡心嘔吐,劇烈頭痛
        意識清楚或意識障礙,可有精神症狀
        有腦膜刺激征,少數可以伴顱神經或輕偏癱等局竈體征
        腰穿腦脊液血性
        必要是可行血管造影證實
        以上着重于臨床，必要時可作CT或MRI證實。