怎樣護理癱瘓的肢體

　　因中風引起的癱瘓，大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對病人須加強護理，應做好以下幾點：

　　(1)做好心理護理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔，家屬須鼓勵病人樂觀豁達，樹立戰勝疾病的信心，使其能與醫護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。

　　(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，可在患者手中放一塊海綿團；肘關節應微屈；上肢肩關節稍外展，避免關節内收；伸髋、伸膝關節；爲防止足下垂，應使踝關節稍背屈；爲防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其它支撐物。

　　(3)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防止肢體攣縮、畸形。

　　(4)預防并發症：因癱瘓肢體的運動和感覺障礙，局部血管神經營養差，若壓迫時間較長，容易發生褥瘡。故應注意變換，通常每2小時翻1次身，對被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環。床鋪要幹燥平整，并保持好個人衛生，可以擦浴，但應注意保暖，防止受涼。應用熱水袋或洗浴時水溫要适當，防止皮膚燙傷。在翻身時應适當叩擊背部，鼓勵咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，保證足夠營養。選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，養成排便習慣，防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。爲了促進排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉向左上腹，再轉向左下腹，反複按摩5～10次，促進結腸内上端内容物往下蠕動，以助排便。遇有便秘時，可用甘油栓或中藥，仍然不能排便時，應予灌腸。有尿潴留或尿失禁者，應放置導尿管，須嚴格執行無菌操作，預防泌尿系感染。

　　(5)生活自理能力和職業能力的訓練：癱瘓有好轉時，患者要積極主動地鍛煉日常生活技能；醫護人員和家屬要給予正确的指導和熱情的幫助，鼓勵患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。