高血壓患者便秘會誘發中風嗎？

　　缺血性腦中風能預防嗎

　　我母親年過花甲，患有高血壓病，數日前早晨起床時，突感左側上下肢麻木，不久因左下肢無力而摔倒，家人立即将她送往醫院就診，可是到醫院之後，她感到左側上下肢已不再麻木，經醫生做腦CT，發現她右側大腦前動脈有一小血栓而診斷爲短暫性腦缺血引起的腦栓塞，遂囑她做頸動脈超聲波檢查，以了解是否有頸動脈狹窄，如有狹窄，可做頸動脈内膜切除術，以預防再次發生缺血性腦中風。請問，這手術能預防缺血性腦中風嗎

　　上海　呂　傑

　　呂　傑讀者：

　　你母親患的腦栓塞是老年人早期缺血性腦中風中的一種常見病，它發病時的症狀是頭暈、頭痛、視力模糊、一側上下肢麻木等，但這一系列症狀能很快恢複而和正常人一樣。可是有些人在事隔不久會再出現較嚴重的缺血性腦中風。

　　從缺血性腦中風的發病來看似乎位在腦部，但據近年來的深入研究表明，60％缺血性腦中風的禍根在頸總動脈分叉處，如該處有硬化、狹窄，其硬化斑塊脫落的栓子或頸内動脈的繼發性血栓都能導緻此病的發生。目前，較常用的了解頸動脈病變的方法有頸動脈超聲波檢查和CT頸動脈造影術等，若發現頸動脈已有超過50％的狹窄或内膜有斑塊、潰瘍，應立即做頸動脈内膜切除術，該手術已有近半個世紀的曆史，目前已積累了相當豐富的經驗，其安全性也有明顯地提高，所以你母親可以放心去做這種手術。一般在手術後一年内的複發率已大大地下降，原因是手術後頸動脈的内壁已較光滑，且内徑大小也恢複正常，故确能預防缺血性腦中風的再次發生。

　　上海公惠醫院　陳身修

　　高血壓患者便秘會誘發中風嗎

　　我嶽父年過7旬，患高血壓病已20多年。近日來，他排便費勁，2～3天才解大便一次，服過兩天通便藥，又買了香蕉、蜂蜜等食物給他吃，大便才松軟些。聽說高血壓患者因爲便秘可以誘發中風，我們十分擔心，這是真的嗎

　　湖　南　劉洪鳴

　　劉　洪鳴讀者：

　　對患高血壓病的老年人來說，便秘确是一個誘發中風的危險“殺手”之一。究其原因是高血壓病患者便秘時由于用力排便，可使胸、腹腔壓力增加，靜脈血回流受阻，動脈内壓及顱内壓急劇增高，容易誘發腦中風（主要是腦溢血）、心肌梗死，甚至發生心髒猝死。去年底著名相聲演員馬季“衛生間事件”——因排便時猝死在衛生間就是明證。

　　鑒于此，患有高血壓病的老年人平時一定要保持大便通暢，多喝水，每天飲水不少于500毫升，比較好每天早晨起床後堅持飲用一杯涼開水（約300毫升），除能增加水分外，還能刺激腸蠕動，軟化糞便。平時應多吃一些新鮮水果和蔬菜以及含纖維素多的食物，以提供較多的食物殘渣，還可适量食用蜂蜜、芝麻、核桃、豆奶等潤腸食物，除注意飲食外，還要保持愉快的心情，養成定時去衛生間的習慣，堅持力所能及的運動等。如患者發生便秘，要早重視，早治療。可在專科醫生指導下使用潤腸通便藥，但切忌長期使用瀉藥和通便藥，這樣會引起藥物依賴，甚至加重便秘。