開放性腦外傷應該治療
https://daz120.org/index1.html 2008-06-20 15:39:14
關鍵詞:開放性腦外傷
1.急救:1)保持呼吸道通暢,防止窒息,爲此病人宜取側俯卧位。2)迅速包紮頭部和其他部位傷口,減少出血,保護腦組織以免污染和增加損傷。3)防止休克。4)緊急處理危及生命的顱内血腫。5)應用抗菌素(頭孢噻啶,先鋒黴素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常規注射破傷風抗毒素。
2.顱腦清創:顱腦火器傷不論是穿透傷或非穿透傷,原則上均應早期徹底清創。
3.特殊類型傷的處理:
(1)靜脈窦損傷:術前充分準備,備血至少2000~3000ml,盡可能修複,可用人造血管或自體大隐靜脈吻合,處理确有困難,且有出血緻死危險時,不得已才結紮。
(2)顱面傷:其主要并發症是腦脊液漏和顱内感染。臨床無急需手術指征者,應嚴密觀察病情。
(3)腦室傷:傷情多較重,清創時應清除腦室内血塊,摘除移動的金屬異物,反複以生理鹽水沖洗,術後腦室持續引流。
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