血管性癡呆診斷和分類

　　血管性癡呆(VaD)是引起老年期癡呆的第二病因，在癡呆中占10%～50%［1］。VaD是一個綜合征，不是一個單一的疾病，不同的血管病理變化均可引起VaD症狀，包括大、小動脈病變，彌漫性缺血性白質病變，心髒脫落栓子的栓塞，血液動力學改變，出血，血液學因素和遺傳性疾病等［2］。與VaD有關的病理生理機制包括局竈性缺血性損害(定位，形态，數量，容積)，白質病變(類型，定位，大小)，其它與缺血有關的因子(不完全性缺血性壞死及梗死竈周圍組織的病理改變，局部腦組織對缺血改變的選擇性、易感性)，功能因素(梗死産生的局部和遠處的功能損害)。這些機制中哪個起主要作用，目前尚不明了，但很可能是多個機制協同作用導緻VaD［3］。