糖尿病腎病患者有哪些臨床表現？

　　摘要：糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。

    (1)蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，隻有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現爲蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展爲持續性。

    (2)水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多爲疾病進展至晚期表現。

    (3)高血壓。在Ⅰ型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加，Ⅱ型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時患者伴有高血壓，此高血壓大多爲中度，少數爲重度。

    (4)腎功能衰竭。糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。

    (5)貧血。有明顯氮質血症的患者，可有輕度的貧血。

    (6)其他髒器并發症表現。心血管病變如心力衰竭、心肌梗塞、神經病變如周圍神經病變。累及植物神經時可出現神經源性膀胱。視網膜病變：糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網膜病變，但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎髒病變。當糖尿病腎病進展時，視網膜病變常加速惡化。