靜脈注射鎮靜劑與全身麻醉對Doli50碎石器治療有效性的比較

       美國科羅拉多州大學保健科學中心的Sorensen C及其同事比較了靜脈注射鎮靜劑和全身麻醉對體外震波碎石有效性的影響。

        他們選取了1997年11月至1998年5月間295例患有單個腎結石或上輸尿管不透射線結石且直徑小于2cm的患者。這些受試者應用Doli 50碎石器治療。治療麻醉醫師和患者共同選擇靜脈注射鎮靜劑或全身麻醉。

        應用靜脈注射鎮靜劑治療的92例患者中有60例（65%）備有3個月的随訪資料，而在應用全身麻醉治療的203例中126例（62%）備有這些資料。如果3個月後仍有結石碎片殘留，或者需要其他的輔助治療或需要再次治療，則認爲體外震波碎石失敗。

        研究人員發現，3個月期間靜脈注射鎮靜劑治療的結石清除率爲55%，而進行全身麻醉治療的結石清除率爲87%（p<0.001）。這兩組在治療時間或功率指數方面無統計學差異。結石的大小（1～10mm與11～20mm比較）也對麻醉特異性的結石清除率無明顯影響。

        他們總結認爲，對于直徑小于2cm的單個腎髒或上輸尿管結石，應用Doli 50碎石器治療時全身麻醉所達到的3個月結石清除率要優于靜脈注射鎮靜劑。