間質性腎炎是由什麽原因引起的？

　　【病因學】

　　1． 梗阻性腎病　腎部位以下尿路梗阻是半數以上間質性腎炎的原發性病因。

　　2． 鎮痛劑引起的腎髒損害。

　　3． 慢性（非梗阻性）腎盂腎炎在無梗阻或其他腎髒病的原發病因時，腎髒細菌感染引起的慢性進行性腎盂腎炎是慢性腎衰較少見的原因。

　　4． 免疫性間質性腎病　間質及其有關結構的免疫性損傷，可以是一些慢性腎髒病的重要促發因素。

　　5． 巴爾幹腎病本病是一慢性進行性間質性疾病，發病隐襲，病因不明，病例局限于多瑙河流域。

　　6． 特發性間質性腎炎　約10％有間質性腎炎的患者查不到緻病原因。

　　【發病機理】

　　各種原因引起腎小管間質損傷的機理大緻可分爲以下幾個方面，即微血管損傷、腎小管細胞損傷、炎症細胞相互作用、纖維母細胞表現型的變化，腎小管細胞一纖維母細胞相互作用，使腎小管萎縮、間質纖維化、間質浸潤等。慢性腎小管損傷，釋放生長因子和細胞因子，緻使細胞成分合成與降解失調，出現腎小管萎縮。

　　生長因子和細胞因子使間質成纖維細胞增殖，細胞外基質沉積增加，形成間質纖維化。釋放的生長因子和細胞因子具有化學吸引作用，使細胞浸潤及浸潤細胞增殖。腎小管萎縮、間質纖維化、間質浸潤及管周毛細血管病變都可導緻球後毛細血管腔閉塞，結果是繼發性腎小球毛細血管壓力升高，腎功能進行性喪失。