急性腎盂腎炎症狀

        一、主要症狀

       1、全身表現：起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱、體溫可達39攝氏度以上，全身不适、頭痛、乏力、食欲減退、有時惡心或嘔吐等。

       2、尿路系統症狀：最突出的是膀胱刺激症狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會下傳的腹痛。

       3、輕症患者可無全身表現，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。

       二、典型臨床表現

       1．尿路刺激症狀  

       腎盂腎炎多由上行感染所緻，故多伴有膀胱炎，病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。尿液混濁，偶有血尿。

       2．全身症狀  

       包括寒戰、發熱，體溫可達39～40℃，疲乏無力、食欲減退，可有惡心、嘔吐，或有腹痛，血中性粒細胞增多，易誤診爲急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹症。

       3．局部體征  

       一側或兩側腎區疼痛，脊肋區有叩擊痛及壓痛。此外，在肋腰點（腰大肌外緣與十二肋交叉點）、上輸尿管點（腹直肌外緣平臍處）有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻并發的尿路感染，多爲急性腎盂腎炎，常可呈暴發性過程（fulminating course），出現敗血症。這種敗血症有人稱之爲尿路敗血症（urosepsis），易發生内毒素性休克，病情險惡，多見于老年人。

       原有糖尿病、鎮痛劑腎病或尿路梗阻者并發急性腎盂腎炎，可發生急性腎壞死，病人除有敗血症樣嚴重全身症狀及血尿、膿尿之外，有時由于壞死脫落引起輸尿管絞痛，部分病人還出現少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。