低滲性脫水有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】

　　根據缺鈉程度而有不同，常見症狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈搏細速、嚴重者神志不清、肌肉痙攣性疼痛、肌腱反射減弱、昏迷等。根據缺鈉程度，臨床将低滲性缺水分爲三度：

　　1 、輕度缺鈉：患者有疲乏感，頭暈、手足麻木、口渴不明顯。血清鈉在 135mmol/L 以下，尿中鈉減少。

　　2 、中度缺鈉：除上述症狀外，常有惡心，嘔吐，脈搏細速，血壓不穩定，視力模糊，尿量少。血清鈉在 130mmol/L 以下。

　　3 、重度缺鈉：病人神志不清、肌腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在 120mmol/L 以下。

　　【診斷】

　　根據體液喪失病史及上述臨床表現，一般診斷無困難。可借助下列檢查明确診斷。 a. 尿 Na+ 測定，常有明顯減少; b. 血清 Na+ 測定在 135mmol/L 以下時，表明有低鈉血症，并可判定缺鈉程度; c. 血漿滲透壓降低; d. 紅細胞計數、血紅蛋白量、血細胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下。