多囊腎的分期護理很重要

　　對不同腎功能時期的多囊腎患者進行的護理應有所不同。

　　無腎功能損傷患者臨床護理：當體檢時發現此病，應告知疾病相關知識，使患者了解這病爲遺傳性疾病。如結婚後懷孕要進行産前篩選，無腎功能損傷無明顯症狀的要定期随訪，了解腎功能進展情況，防止碰撞、擠壓、不進行劇烈活動、防止血尿及尿路感染、合理飲食、生活規律、适當運動、勞逸結合、戒煙限酒、正确對待身體及生活。

　　腎功能代償期伴有腎性高血壓患者的臨床護理：當疾病至腎功能代償期并伴有腎性高血壓，使用降壓藥物同時并進行飲食上的指導，低鹽、低脂、優質蛋白飲食，注意休息、防止勞累，防止感冒及尿路感染、腸道感染。定期檢查腎功能、尿常規，由于囊腫的長大，腎單位逐漸減少、腎功能也随之下降，因此延緩腎功能是主要的目的。出血感染是導緻病情進展的重要因素，石家莊腎病醫院50例此期的病人觀察此期出血發生率爲10％、感染率爲0．5％。腎囊泡破裂以及腎結石均會引起腎内出血表現爲肉眼血尿，通常爲鮮紅色或醬油色。因爲血液是良好的培養劑，會導緻嚴重的尿路感染，所以在出血的早期應卧床休息，使用抗生素抗炎止血對症治療。

　　慢性腎衰早中期的臨床護理：慢性腎衰時期應盡量避免使用對腎髒有毒性的藥物如慶大、卡那黴素、先鋒6号、萬古黴素以及消炎痛等這些藥物可以直接造成腎實質的損害使腎功能惡化，因大部分藥物的原形從腎髒排瀉，在腎功能不全時腎髒排洩功能減慢，這無形中增加了藥物的劑量，所以要根據腎功能不全的程度适當減少或延長給藥間隔時間。防止高血鉀飲食上采用麥定粉飲食、低蛋白攝入不僅可以減輕高灌注、高濾過、高壓力同時減少體内尿素氮潴溜，而麥定粉是低蛋白高熱量的适用于腎衰病人。爲增加體質有條件者配合α-酮酸以補充必需氨基酸，防止負氮嚴衡。石家莊腎病醫院30例此期病人的觀察出血發生率爲25％、感染率3％。

　　尿毒症晚期的臨床護理：由于多囊腎體積巨大對腹膜透析帶來一定困難，所以目前對多囊腎尿毒症晚期患者的治療以血液透析爲主。大多數多囊腎晚期尿毒症透析期間由于應用肝素等抗凝劑故囊腫出血的風險仍較大，尿毒症患者出血率爲35％、感染率爲5％，仍經常性的發生血尿及尿路感染。常需卧床休息、抗感染、止血等治療，及時治療後能恢複，提高生活質量。