痛風的臨床表現

           痛風的發生原因很多，這裏隻介紹原發性痛風:１、無症狀性高尿酸血症期：僅有尿酸持續或波動性增高。從尿酸增高到症狀出現時間可長達數年至幾十年，有些終生不出現症狀。但随着年齡的增大，一般最終5%-12%的高尿酸血症發展爲痛風。２、急性痛風關節炎：典型的首次發作常在夜間突然發病因足痛而驚醒。疼痛高峰在24-48小時，如刀割或咬噬狀。關節周圍及軟組織出現明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初爲單關節炎， 以拇指、大腳趾多見，其次順序爲足背、跟、膝、腕、指、肘等關節。偶有雙側同時或先後發作。關節紅腫熱劇痛和活動受限，可有發熱、白細胞增高、血沉增快（容易被誤診爲蜂窩組織炎或丹毒）。一般在三天或幾周後可自然緩解。此時受累關節局部皮膚可出現脫屑和瘙癢爲本病特有的症候。開始痛風與炎症發作間歇可達數月或數年，但以後發作越來越頻繁，症狀越來越重，侵犯的關節也愈多。受寒、勞累、飲酒、食物過敏或吃高嘌呤食物，感染、創傷和手術爲常見誘因。３、臨界間痛風：兩次痛風發作的間歇期稱爲臨界間痛風。多數病人第二次發作是在6個月至2年之内。發作次數逐漸增加，常爲未治療的病人，呈多關節性，在多關節發作者中約80% 累及下肢關節，但同時累及兩足者罕見。在次期間通常無症狀，關節檢查也無異常發現。