痛風 吃出來的病
https://daz120.org/index1.html 2009-03-25 17:19:17
痛風是由于嘌呤代謝紊亂導緻血尿酸增加而引起組織損傷的一種疾病。病變常侵犯關節、腎髒等組織,急性發作時多關節如刀割一樣的劇痛,數小時内症狀迅速發展,甚至不能承受棉被覆蓋之重,嚴重時可導緻殘疾、腎髒病變、腎功能衰竭、痛風石等并發症。痛風作爲關節病的一種,它的發病率與生活水平和飲食結構有密切關系。
痛風“重男輕女”
痛風是長期嘌呤代謝障礙及(或)尿酸排洩減少、血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病,發病急,緩解也快,有來去如風之稱。臨床主要特點是:高尿酸血症,特征性急性關節炎反複發作,在關節滑液的白細胞内可找到尿酸鈉結晶,痛風石形成,嚴重者可導緻關節活動障礙和畸形,腎尿酸結石或痛風的腎實質病變。
曾有人統計過,我國30歲以上的男性20%以上有尿酸過高的情況。而尿酸過高的患者5%-12%會發展爲痛風。痛風發病年齡一般在30歲-70歲之間,以男性居多(占95%),**患者比例爲20:1,是一種“重男輕女”性疾病,而且多見于腦力勞動者、偏愛吃肉者、貪酒者以及肥胖的人。
痛風發作時的應急處理
痛風急性發作時,病人往往疼痛難忍,應急如何處理呢?
秋水仙堿:由于其可直接抑制尿酸鹽結晶引起的炎症反應,是目前急性痛風發作最特異,在急性發作的10-12小時内試用比較好,超過48小時療效明顯降低。用法:每小時0.5毫克(1片)或每2小時2毫克(4片),最大量不超過6毫克(12片)。由于秋水仙堿有肝腎及血液系統不良反應,故肝腎功能不全及血液系統疾病患者慎用。
非甾體抗炎藥:該類藥物具有良好的止痛消炎作用,同時有長期用藥的安全性,故更廣泛應用于急性痛風的治療,且對尚不能确定診斷的患者更适用。
腎上腺皮質激素:該類藥物用于秋水仙堿或非甾體藥無效,或因自身疾病不能耐受,且伴有較重的全身症狀(如發熱),可在醫生指導下應用。在急性發作後若仍有長期的高尿酸血症,可應用降尿酸藥,因該類藥毒副作用相對大,故需在醫生指導下應用。
合理飲食防範痛風
防治痛風,第一,要節制飲食,避免大量進食高嘌呤食物,高嘌呤食物主要有:海産品,如沙丁魚、海鳗、蝦、蟹、牡蛎、幹貝以及魚皮等;動物内髒,如肝、腎、腸、心等;蔬菜方面,扁豆、紫菜幹、幹的香菇、菠菜等。第二,一定要禁酒,尤其是啤酒,啤酒是誘發痛風發作的重要原因,約占60%。第三,多喝水,這樣可以促進尿酸排洩及避免尿路結石。第四,應維持正常标準體重,過于肥胖者減肥以每月減輕一公斤以内爲宜,操之過急,易引起痛風發作。
痛風不宜飲用純淨水
一般來講,痛風病人的要害是血液中尿酸高,要使每天的尿量保持在2000毫升以上,才有利于尿酸從尿液中排出。尿酸的排出還與尿液的酸堿度有關,酸性尿不利于尿酸排出。目前市場上供應的純水pH值一般爲6.0左右,偏向弱酸性,對痛風病人來說,這無疑是一個缺點。
爲此,有關專家提出以下幾點具體建議:
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室溫過高時開空調,以避免大量出汗而消耗過多的水分;如尿液pH值經常低于6,還是以自來水作爲飲用水爲妥;如腎功能正常,可加服小蘇打片以堿化尿液,劑量是每天3次,每次1克。
