腎上腺危象有哪些表現及如何診斷？

      腎上腺危象的臨床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所緻的症狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多爲混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。

　　（一）發熱　多見，可有高熱達40℃以上，有時體溫可低于正常。

　　（二）消化系　厭食、惡心、嘔吐等常爲早期症狀，如能及時識别，加以治療，常很快好轉。也可有腹痛、腹瀉等症狀。

　　（三）神經系　軟弱、萎靡、無欲、淡漠、嗜睡、極度衰弱狀，也可表現爲煩躁不安、谵妄、神志模糊，甚至昏迷。

　　（四）循環系　心率快速，可達160次/min，四肢厥冷，循環虛脫、血壓下降，陷入休克。由于本病存在糖皮質激素和潴鈉激素兩者均缺乏，因此比Sheehan危象更容易、更快速地出現周圍循環衰竭。多數病人神志改變與血壓下降同時出現；少數病人神志改變在前，随之血壓下降繼現。我們觀察到神志和血壓的改變最早出現在誘因發生後4h，1/3和2/3的病人分别在24、48h内出現。

　　（五）脫水征象　常不同程度存在。