甲狀腺腺瘤有哪些表現及如何診斷？

      臨床表現

　　患者多爲女性，年齡常在40歲以下，一般均爲甲狀腺體内的單發結節，多個者少見。瘤體呈園形或卵園形，局限于一側腺體内，質地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，随吞咽上下活動，生長緩慢，大部分病人無任何症狀。狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發生囊内出血。此時，腫瘤體積可在短期内迅速增大，局部有脹痛感。

　　甲狀腺腺瘤病理上可分爲濾泡狀腺瘤和狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面呈淡黃色或深紅色，具有完整的包膜。後者較前者少見，特點爲狀突起形成。多爲單發結節，發展慢，病程長。

　　診斷

　　甲狀腺腺瘤的診斷主要根據病史、體檢、同位素掃描及“B”型超聲等檢查确定。

　　1.頸前無痛性腫塊，早期無症狀，個别有吞咽不适或梗塞感。多見于中年婦女。

　　2.甲狀腺内可觸及單個圓形結節，個别爲多發。表面光滑，界限清楚，與皮膚無粘連，随吞咽上下移動。質地不一，實性者軟，囊性者則硬。部分病人因腫瘤出血而突然增大，出現局部脹痛和壓痛，且有一過性甲亢症狀。腫瘤增大後可引起鄰近器官組織壓迫症狀。

　　3.核素掃描可爲“溫結節”，囊性者爲“冷結節”。甲狀腺吸收131碘率一般正常。

　　4.B型超聲檢查可辨别腺腺瘤實性或囊性。