甲狀腺舌管囊腫與瘘的鑒别診斷

      1.多見于小兒和青年。頸前舌骨平面下有圓形腫塊，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮膚無粘連，随吞咽上下移動。沿舌骨方向可觸及索狀物，張口伸舌時可覺腫回縮上提。

     2.囊腫繼發感染時，局部紅腫觸痛，自行破潰或切開引流後，可形成經入不愈的瘘。

     3.粘液性分泌物，常含柱狀和鱗狀上皮細胞。

     【鑒别診斷】

    10～20%囊腫位于舌骨的上方，應與該部位好發的颏下淋巴結炎和皮樣囊腫相鑒别。囊腫位于胸骨至甲狀腺間，應與氣管源性囊腫、皮樣囊腫、甲狀腺囊腫，軟化的結核性淋巴結、異位的唾液腺囊腫鑒别。特别要強調注意異位的甲狀腺，文獻報告被誤切後發生甲狀腺功能低下，因其70%病例缺如正常甲狀腺。因此，必要時應進行甲狀腺掃描和和功能檢查。略偏于正中線的囊腫應與鰓源性囊腫鑒别。