關于甲亢

什麽是甲亢？
甲狀腺位于人體頸部，喉和氣管的前下方，它所産生和分泌的甲狀腺激素對人體的生長發育、代謝以及多個系統的組織器官功能都有影響。當各種原因使血液中甲狀腺激素過多時導緻患者出現怕熱、多汗、多食、易饑等表現的臨床綜合征就被稱爲甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢）。所以，甲亢是一個綜合征，而引起甲亢的才是病因。甲亢發病年齡多在20-40歲之間，女性明顯高于男性，女性與男性發病率之比約爲6：1。
甲亢主要有哪些表現？
　　多數甲亢患者都有較典型的表現，如：怕熱、多汗、手抖、食欲亢進、容易饑餓、心慌、急躁易怒、失眠多夢、大便次數增多或腹瀉、乏力、月經失調、體重減輕；有的患者會發現頸部變粗（甲狀腺腫大）或者突眼、感到眼部不适等症狀。出現這些表現，一定要及時就診。
甲亢患者爲何禁食海産品？
碘是甲狀腺組織合成甲狀腺激素的原料，當大量食入含碘高的海産品（如海帶、海蟹、帶魚等）後，2-3周内可使甲狀腺激素的合成和釋放短暫受到抑制，甲亢症狀也會暫時減輕，一部份中醫生正是根據這種原理治療甲亢的，但随後這種抑制作用将很快失效，反而使T3、T4合成明顯增多，釋放進入血液的T3、T4也相應增高，甲亢症狀再現甚至加重，故甲亢患者須禁食海産品。目前已禁止采用海藻、昆布、海帶根等中藥治療甲亢，但甲亢治愈後，則可适量吃海産品。
甲亢的常規的檢查有哪些？
1、血清甲狀腺激素測定（包括TT3 TT4 TSH FT3 FT4 TG TM）
2、甲狀腺吸碘功能測定
3、甲狀腺核素掃描
甲亢病在治療上的選擇：
主要是内科抗甲亢藥物治療、外科手術治療、同位素131碘治療。以上三種治療都有效，但外科手術因創傷風險大已很少使用；内科抗甲亢藥物治療應用最廣，但隻能獲得40—60%的治愈率，停藥後甲亢複發率很高。最常見的副作用是白細胞減少，肝髒毒性，最嚴重的、對生命有危害的是粒細胞缺乏症。國内外認爲131碘治療甲亢是優于内、外科治療，是比較理想的首選治療方法，131碘治療甲亢的治愈率與131碘治療劑量大小呈正相關。總治愈率爲80%以上，無效率2%--4%，複發率1%--4%。療效比較好的是彌漫性甲狀腺腫伴病情中等的甲亢患者。
放射性同位素131碘治療甲亢後出現甲低，該如何診治？
無論何種方法治療甲亢都可能出現甲低，因此甲低并非放射性同位素131碘治療所獨有的。
甲低的臨床表現： 怕冷、出汗少、皮膚幹燥、浮腫、皮膚緊繃、食欲不振、腹脹、便秘、關節不靈活、肌肉酸痛、嗜睡和精神不振等。
甲低的診斷： 目前甲低的診斷非常準确可靠，通過靜脈血測定甲狀腺激素（T3、T4、TSH）即可診斷。
甲低的治療：就同位素131碘治療甲亢而言，永久性甲低發生率以每年1—3%的比例遞增，與給予的放射物的劑量關系不大，而與患者對藥物的敏感性或自身免疫反應等有關。目前尚無預防其發生的方法，所以甲亢治愈後關鍵在于定期檢查以便早期發現并及時治療。替代治療是簡便、安全、經濟有效、無副作用的療法。