甲狀腺制劑治療甲減有哪些注意事項？

　　應用甲狀腺制劑治療甲減，要注意以下幾個問題：
（1）因爲甲狀腺制劑的替代治療是終身的，所以一旦中斷治療，甲減症狀在一定時間内即可複發，因此要堅持終身服藥，不可間斷。
（2）甲減患者開始用甲狀腺制劑治療時，應從小劑量用起，逐步增加至所需的合适劑量。特别是老年人，病程長，病情重或有冠心病、心絞痛的患者，應從更小的劑量開始，且要更緩慢增量。如果甲狀腺制劑用量大，增量快，可使代謝率突然升高，心髒負擔加重，容易誘發心絞痛、心律失常、心力衰竭，甚至心悸梗死。如果從小劑量開始，緩慢加量，心髒有一個适應過程，就有可能不出現心髒的異常情況。
（3）嚴重腹瀉和脂痢時要增加甲狀腺制劑替代劑量，因正常人體内1/3的甲狀腺激素由膽道排出，其中一半要經腸道重吸收。嚴重腹瀉和脂痢使激素排洩增加，重吸收減少，所以替代劑量要增加。待腹瀉好轉後再減至維持量。
（4）正常情況下，甲狀腺激素和血漿蛋白結合，不能爲腎小球濾過，由尿排出。當腎損害，有大量蛋白尿時，甲狀腺激素會随結合蛋白一起排出，使血中甲狀腺激素濃度降低，故治療時要适當增加劑量。
（5）在寒冷、手術、創傷等應況下，應加大甲狀腺激素的用量。
（6）當甲減合并嚴重精神症狀時，治療不可操之過急，請遵醫囑。
（7）甲減患者病情輕重不等，且對甲狀腺激素的敏感性和需要量差異較大，故在治療中甲狀腺制劑的劑量大小和遞增速度應個别化。
（8）國内廣泛使用的甲狀腺片，是由動物甲狀腺組織而來的生物制劑。此制劑含有的T3和T4因不同廠家、不同批号，甚至不同來源動物而有所差異。因此，更換不同廠家或不同批号藥物時，可能需要增減劑量。另外要注意藥品出廠期，不要使用過期、失效的藥品。