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血脂代謝異常的實驗室檢查

https://daz120.org/index1.html 2005-11-11 11:32:34

關鍵詞:高血脂症

        其結果是診斷血脂代謝異常的主要依據。

        (1)放置4℃過夜的血清外觀。當血清中富含TG的CM或VLDL含量增多時,由于它們顆粒直徑較大,折光性強,在光線照射下血清呈均勻混濁;當血清上部出現“奶油層”時,說明比重較輕的CM含量多上浮之表面所緻。若血清中的CM和CLDL含量正常,則血清是澄清的。

        (2)測定血清TC和TG濃度。有條件者可同時測定血清HDL-C及其亞型、LDL-C、載脂蛋白等,其中血清LDL-C也可用Friedewald公式計算,但血清TG濃度≤350mg/dl時與實測的LDL-C濃度才相似,公式爲LDL-C=TC-HDL-C-TG/5(mg/dl)或TC-HDL-C-TG/2.2(mmol/L)。
    根據以上檢測可将高脂蛋白血症簡單分型,隻有Ⅱb和Ⅲ型尚無法鑒别。

        (3)脂蛋白電泳。将血清放入瓊脂糖電泳闆上通電後,其移動距原點由遠至近依次爲α帶即HDL、前β帶即VLDL、β帶即LDL、原點一不移動即CM。當血清中某些脂蛋白含量增多時,電泳闆上相應區帶就深染,其它區帶淺染或不染。

        (4)注射肝素後激活LPL活性。若注射肝素後使LPL活性增強,則血清中含CM的“奶油層”消失,否則說明LPL活性缺乏或減低。

        (5)其他檢查。當血清TG升高伴肥胖者多有體内胰島素抵抗和高胰島素血症,應做葡萄糖耐量試驗,排除糖尿病。此外,應常規測定血清尿酸含量,以除外高尿酸血症。
 


 

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