肥胖和早發育相關分析

　　我的女兒今年８歲半，從小就比一般孩子矮些，較遲學會講話。５歲起漸肥胖，現已有４５公斤。兩年多前我見她增大，帶去醫院檢查，說是肥胖所緻胸部脂肪堆積，故我未再理會她。今年見她明顯增大，上個月還見陰道出血。我又帶她去醫院，醫生說這是月經初潮，與肥胖有關。柯大夫，請您告訴我這是爲什麽？早來月經會使孩子比以前更遲鈍嗎？她可能會有其它疾病嗎？

　　你的女兒主要是三個問題：矮、肥胖及早熟。早熟和肥胖的聯系可以從兩個角度來解釋。第一是肥胖本身分爲單純性肥胖和有内分泌疾病引起的肥胖兩種。單純性肥胖兒除肥胖外，其身高也較一般兒童爲高，這類孩子的青春發育也相應提前，尤其是月經初潮提前。一般而言，初潮年齡除了遺傳因素外與體重關系甚大。近半個世紀以來女孩月經初潮年齡有每１０年提前４個月的世界趨勢，中國也一樣。研究表明這與近年來孩子的營養改善有關。月經初潮有一個臨界體重，營養不良女孩初潮遲，胖孩子常有早初潮。但問題是你的孩子一向較矮，反應比一般孩子慢，而繼進行性肥胖後呈現月經初潮。對此，應警惕是否爲甲狀腺功能低下。甲狀腺功能低下的孩子往往矮及智力低，其程度與甲狀腺低下程度平行，這些孩子往往看上去虛胖，其實是潛在性水腫的表現。由于内分泌的紊亂，未經治療的甲狀腺功能低下的孩子常有性早熟。性早熟本身并不會使孩子變遲鈍，而是甲狀腺功能低下引起智力發育遲緩。所以你應帶孩子去醫院進一步檢查，明确有無甲狀腺功能低下，若有，則應及早治療，使性早熟有所抑制，還可以改善身高和智力。