抑郁症常與躁狂症相伴

　　健康報 有一類病人既抑郁且躁狂。近日，北京安定醫院毛佩賢教授在法國賽諾菲—安萬特中樞神經媒體研讨會上說，這是一種有待提高認知度的雙相情感障礙病，又稱躁郁症，需要引起臨床醫生的重視。　　雙相情感障礙是因腦中化學遞質受幹擾所緻，患者發病時從一個情感極端（抑郁）轉換到另一個極端（躁狂），反複循環或交替出現，或混合存在。他說，這與性格不同，性格通常是持續一貫的。由于尚未能從血液、腦電圖、核磁共振等臨床檢測中發現異常，雙相情感障礙的初始症狀誤診率較高。該院近年對臨床病例調查發現，60％以上抑郁障礙的患者同時伴有躁狂症狀。據國内12城市流行病學調查，雙相情感障礙患病率爲0.042％，50歲以下人群首發風險較高，與正常人群相比，患者高出2～3倍，職業惡化程度高兩倍，25％的患者有自殺行爲。　　毛佩賢教授說，對這類病人的處理原則是治療疾病的同時，要提供心理教育，幫助患者了解導緻不穩定的因素，幫助他們面對疾病，參與個人、家庭和群體治療等。醫生在治療中要正确處理伴發的軀體疾病、物質濫用或酒精依賴等疾病，采用具有良好耐受性和依從性的藥物治療方案。據悉，傳統的治療藥物是锂、丙戊酸鹽、卡馬西平等心境穩定劑。目前，國内外專家達成共識，推薦廣譜、起效快、較少需要檢測的丙戊酸鈉爲該病的首選心境穩定劑。